徐阿红 介 勇 罗碧明 薛志强 汪作为 林 萍 易正辉△

    ①中国.上海市虹口区精神卫生中心 200083 E-mail:ahongxud@163.com ②上海交通大学附属精神卫生中心(上海) 201108△通讯作者 E-mail:yizhenghui1971@gmail.com

    抗精神病药物治疗是改善精神分裂症患者精神症状及降低住院率的主要方法。抗精神病药物影响血糖的代谢，能使有糖尿病倾向的患者糖耐量曲线发生改变[1]。孙红杰等研究发现，长期住院男性精神分裂症患者糖尿病发病率为10.9%[2]。精神分裂症中2 型糖尿病的患病率显著高于普通人群，至少是普通人群的2～4 倍[3]。柳宏宇等对长期住院的精神分裂症患者进行生活质量评定发现，伴有躯体疾病明显影响患者的生活质量[4]。因此，探讨精神分裂症患者并发糖尿病的机制有重要的现实意义。有研究发现，精神分裂症患者存在氧化应激，而氧化应激与高血糖有关，因此，提出假设:氧化应激可能是抗精神病药物引起糖代谢异常的中间机制之一。氧化应激的状况可以通过抗氧化酶的水平来反映，故本研究通过检测空腹血糖(FBG)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)来分析抗精神病药物引起糖代谢异常的中间机制。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    来自虹口区精神卫生中心2013年11月-2014年10月的精神分裂症伴2 型糖尿病患者。入组标准:符合DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准;年龄18～65 岁;符合WHO“糖尿病”诊断标准;诊断“精神分裂症”服用抗精神病药物后诊断“2 型糖尿病”;近3月内血糖稳定，未调整过降糖药物;近3月内病情稳定，未调整过抗精神病药物及合并MECT 治疗者;文化、受教育背景足以理解知情同意和研究内容。排除标准:患有严重心脑血管、肝脏、肾脏、血液等系统疾病;妊娠或哺乳期的女性。共67例，男性39例，女性28例，年龄18～65 岁，平均(53.88±9.41)岁。正常对照组来自招募的健康人群，排除标准:患有严重心脑血管、肝脏、肾脏、血液等系统疾病;物质滥用史。共59名，男性28名，女性31名，年龄18～65岁，平均(51.63±9.99)岁。患者组和对照组之间年龄(t = 1.30，P = 0.20)、性别(χ2= 1.46，P =0.23)的差异无统计学意义。本研究获得虹口区精神卫生中心伦理委员会的批准，研究对象对本研究签署知情同意书。

    1.2 方法

    ①临床资料收集研究对象的人口学资料;②样本收集研究对象禁食10～12h ......