张 昌 王永柏 杨 妍 李 柳 杨 丹

    中国.辽宁省沈阳市精神卫生中心 110168 E-mail:SYJWZC@163.com

    齐拉西酮与利培酮均为第二代抗精神病药物，对精神分裂症阴性症状、阳性症状及认知症状均有疗效，本研究探索齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性差异。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    本研究病例均来自于2014年3月-2015年1月在沈阳市精神卫生中心住院的患者。入组标准:符合国际疾病分类第10 版精神分裂症诊断标准，排除合并脑器质性疾病、躯体疾病史者，精神活性物质依赖者，有严重冲动及攻击行为或自杀企图者。共140 例，分为两组，各70 例。齐拉西酮组:男26 例，女44 例，年龄(15±1.8)岁，病程(5±2.4)月;利培酮组:男27 例，女43 例，年龄(16±1.9)岁，病程(6±2.1)月，两组年龄，性别，病程等方面差异无统计学意义(P >0.05)。

    1.2 方法

    齐拉西酮组:口服给药，每天2 次，与餐同服，齐拉西酮起始量为40mg/d，两周内依据疗效以及不良反应逐渐调整至80～140mg/d，平均终末治疗剂量(115.1±14.7)mg/d。利培酮组:口服给药，每天2次利培酮起始量1mg/d，渐调至3～6mg/d，平均终末治疗剂量(5.1±0.5)mg/d。治疗过程中出现失眠、锥体外系副反应时可酌情配合使用苯二氮卓或抗胆碱能药物。

    疗效评定:两组患者治疗前、治疗2 周、治疗4周及8 周，根据阳性与阴性量表(PANSS)减分率按照4 项标准评定临床疗效:PANSS 总减分率≥75%为痊愈;≥50%且<75%为显效;≥30%且<50%为好转;<30%为无效。不良反应采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定，治疗前后查心电图、血尿常规、肝功能、血糖等。

    1.3 统计处理

    采用SPSS 13.0 进行t 检验、χ2检验及相关统计分析 ......