高月霞 黄 敬 刘华丽

    中国.华北石油精神康复医院(河北沧州) 061000 E-mail:1317409051@qq.com

    焦虑障碍是一种以焦虑情绪为主的常见神经症。患者表现焦虑、恐慌和紧张情绪，感到最坏的事情即将发生，常坐卧不宁，缺乏安全感，整天提心吊胆，心烦意乱，对外界事物失去兴趣。严重时有恐惧情绪，对外界刺激易出现惊恐反应，常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象等症状[1]。焦虑症是最常见的精神障碍之一，其年患病率约为5.6%～19.3%，终身患病率约为14.4%～28.8%[2]，且患者常出现自杀观念或行为[3]，给家庭及社会带来严重的负担。

    焦虑障碍在临床治疗中，以往多采用单纯药物治疗方式进行治疗，但是经常伴有较多的不良反应，较易复发，对患者的正常生活造成较大的影响。脑电生物反馈治疗是一种在行为疗法的基础上发展而来的一种新型心理治疗技术，近年来在临床治疗中的应用越来越广泛。本文结合相关文献资料，探究脑电生物反馈在焦虑障碍治疗中的应用与疗效。

    1 生物反馈治疗概念及应用范畴

    生物反馈疗法又称生物回授疗法，源于上世纪60年代，在行为疗法的基础上发展而来。最早应用于心率、血压采集等相关生理信息的生物反馈，伴随电子技术的逐渐进步，逐渐演变成多媒体生物反馈，采用电子仪器测定自主神经系统和神经肌肉的活动，并将上述信息转化为听觉、视觉信号传达给被试者，被试者再经过专人的帮助了解其机体情况，进而进行自身针对性的调节。生物反馈疗法是一种让患者学会在精神上及躯体上放松的行为治疗方法，其核心理论认为放松所导致的心理改变对应激所引起的心理改变是一种对抗力量，放松可阻断焦虑及高感神经的兴奋性，将通常属于意识的生理活动置于意识控制之下[4]。

    近年来，脑电生物反馈技术广泛应用于ADHD注意力缺陷及多动症、自闭症谱系障碍，学习障碍和癫痫[5]、强迫症[6]、抑郁症、焦虑障碍、疼痛[7]、脑损伤[8]等。

    2 脑电生物反馈治疗在焦虑障碍患者中的应用

    以往的研究认为焦虑是通过学习获得的威胁情境的条件反应[9-10]，因此，可以通过学习来消除这种适应不良的情绪反应。最初，脑电生物反馈用于治疗心理障碍是基于在个体意识状态改变时所观察到的一些脑电活动的变化。当个体在沉思状态下表现出了一种高波幅的α 波活动，同时个体表现出一种深度的精神和躯体放松状态。大量研究表明，焦虑症患者额顶叶高级皮层注意系统存在功能障碍，已有研究通过抑制这些区域的β 波活动及增加α 波活动从而明显改善焦虑症状[11-12] ......