田志林 李秀珊 王东新 孙 磊 马新英 赵安全

    中国.河北省唐山市第五医院 063000 E-mail:tianzhilin2342507@163.com

    世界卫生组织(WHO)2002年公布，精神疾病在我国疾病总负担中排列首位，精神卫生已成为一个突出的社会问题[1]。精神分裂症属于重性精神疾病，它的治疗更受关注。精神分裂症目前主要用药物治疗改善精神症状，疗效虽明确，但很多精神分裂症患者在病情改善后很容易出现病耻感、自卑感，同时社会对精神病人普遍存在偏见和歧视，这些都可能造成患者的社交焦虑，影响患者回归家庭与社会，造成患者的社会脱节及退缩[2]。因此，很多逐渐从急性期康复的患者，自知力恢复后，会出现抑郁绝望的情绪、自我评价低[3]。临床中恢复期精神分裂症患者多表现为社会功能低下，思维贫乏、意志行为减退，自理能力降低等，相对于一般人群其对社会环境的适应能力明显下降，这一人群如何有效的回归社会是精神科临床治疗工作中非常重要的工作内容[4]。随着医学模式的转变，人们越来越注重心理状态在疾病过程中的作用，心理治疗也越来越受到重视，但很少把精神分裂症患者作为直接治疗对象[5]。团体治疗(Group therapy)产生于20 世纪初，当时一个叫Joseph H Pratt 的波士顿医生，为了缓解结核患者的负性情绪，他把患者集中在一起，让他们进行相互交流，结果患者通过交流，增强了战胜疾病的信心，取得了意想不到的辅助疗效。之后，团体治疗开始在各个领域取得进展。由于它可以在同一时间对一群人进行治疗，因此，比个体治疗具有更大的优越性[6]。该治疗的优势，是其他个别治疗所不具备的。其治疗方式不是靠具体指导，而是通过个体间的互动来实现治疗的目标。治疗的良好效果主要表现在:①能为患者燃起康复的希望。看到其他人获得了改善，自己也会产生积极的期待;②能产生共感。当患者看到别人也有和自己一样的问题和困扰时，会减轻自己的焦虑;③通过一些具体的活动，如相互倾诉、解决问题、表演戏剧，把大家紧密地联系在一起，分享着共同的体验;④促进利他行为。在团体中互帮互助，充分激发成员的潜能，提高患者自尊，促使成员更多地关心他人;⑤加深自我认知。通过互动的方式，促使患者认真思考自己的过往历程，增加对自我的认识。患者会将自己的真实感受投射到与其他成员或者治疗者的关系中;⑥相互模仿。通过提供有价值的榜样，成员可以找到改善自己行为的依据 ......