宁淑娥 曲 鹏 郑美丽 隋 政 宗大非 张 兴

    ①中国.海军大连舰艇学院心理咨询中心(辽宁大连) 116018 ②大连医科大学第二临床学院心血管内科 116013 E-mail:ningshue1111@163.com

    从20世纪50年代弗里德曼(M Friedman)、罗森曼(R H Roseman)提出A 型行为概念至今的大量研究证实，A 型行为是一个与高血压、吸烟、肥胖、高血脂同等重要的心血管疾病危险因素[1]，A 型行为的总分和敌意维度是易患心血管疾病的最有力预测因素[2]。

    有关A 型行为与心血管疾病关系机制的研究，目前主要集中在以下3 个方面，一是激素作用机制，一些研究表明，A 型行为者通过循环中的肾上腺素和高胆固醇血症使得非应激时A 型行为者交感神经处于高敏感状态;应激时敌意得分较高者血中儿茶酚胺、皮质醇升高比例显著高于敌意得分较低者[3-4]。二是，动脉内膜磨损和内皮损伤机制，A 型行为者经常处于应激状态，应激时升高的血压、高血容量、升高的儿茶酚胺都直接对动脉管壁造成损伤[5]，受损伤的动脉内膜处常常是日后动脉粥样硬化的好发部位[6]。三是，炎症机制，2003年Surtees等人的研究证实，A 型行为的敌意维度与系统性炎性有密切关系[7]。近年来有研究发现，儿茶酚胺具有促炎作用[8];动脉粥样硬化和冠心病是心血管系统的慢性炎症性疾病[9-10]。综上研究所述，A 型行为者在应激状态下，除动脉内膜磨损和内皮慢性损伤外，通过交感神经活化引发心血管系统的慢性炎症性疾病，也可能是A 型行为与心血管疾病关系的一个分子机制。但A 型行为者在非应激状态下，体内交感神经的活化程度及非特异性免疫炎性系统的激活情况却鲜有报道。

    本文是研究A 型行为者在非应激状态下，血清儿茶酚胺、细胞因子水平，及血儿茶酚胺与细胞因子的相关性，为阐明A 型行为与心血管疾病关系的分子机制提供依据，为A 型行为者防治心血管疾病提供新的干预靶位。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取某海军院校2009 级应届全部高中生新生502人，全部为男性;随机选取大连医科大学2009级临床医学专业应届高中生新生502人，全部为女性。排除近3 个月内经历过重大生活事件、有感染性炎症、有内分泌系统疾病、高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖者，以及心理测试问卷填写无效者，最后获得有效被试900人[男476人，年龄范围17～19(18.1±0.9)岁;女424人，年龄范围16～20(17.8±1.1)岁。男女组年龄经独立样本t 检验无显著差异(P >0.05)] ...... 濡傛灉鎮ㄥ湪浣跨敤鎵嬫満绛夋祦瑙堟椂鏃犳硶鏌ョ湅鎴栦笅杞藉叏鏂囷紝鍙兘鏄鎼滅储寮曟搸澶辩湡鈥滆浆鐮佲€濓紝璇风偣鍑诲睆骞曟渶涓嬫柟鐨勨€滅數鑴戠増鈥濇垨鈥滃師缃戦〉鈥濊闂€�


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