吴海英 陈建国

    ①中国.南京中医药大学心理学院(江苏南京) 210023 ②南京脑科医院心理科

    噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。病人表现在进食过程中突然发生严重呛咳，呼吸困难，出现面色苍白或青紫[1]，是精神科严重而常见意外死亡事件之一，平均每例病人每住院56.32 个月便发生1 次噎食，噎食发生迅速，如不及时进行有效抢救，可在短时间内死亡[2];吴艳认为[3]，噎食在精神科的发生率高，进展快，是精神科临床死亡的常见原因之一。刘名姓、李和军报告[4]，服用抗精神病药物所致的椎体外系反应使正常喉肌反射受到抑制，会厌关闭和食管括约肌功能失常，咽喉肌群功能失调，吞咽功能发生障碍产生噎食。男性比女性更容易发生噎食，发生时间多发生在早餐和午餐。晋建芳报告[5]，噎食病人85.71%是精神分裂症病人，精神分裂症病人噎食死亡人数占服用抗精神病药物的27.9%，有逐年增高的趋势，噎食病人有64.29%使用面食。噎食病人多发生在60岁及以上，病程等于或大于12 个月。严继玲报告[6]，某医院1～9月有56 例病人发生噎食，其中男性37 例，女性19 例;精神分裂症病人31 例;躁狂症19 例，抑郁症6 例。刘莲花报告[7]，噎食与抗精神病药物的副作用、合并症有密切关系;由于吞咽肌运动不协调，在进食中突然发生食物堵塞咽喉或误入气管而窒息，如果抢救不及时，可能会死亡。

    探讨精神科住院病人发生噎食的危险因素及抢救措施，将为更好地采取防范措施及抢救提供可靠的依据。为此，回顾收集我院2013年1月-2014年12月发生噎食的病人临床资料，对风险因素和抢救过程进行分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2013年1月-2014年12月我院精神科住院期间发生噎食病人5 例，所有病人均符合国际疾病和相关健康问题统计分类第十版(ICD-10)精神障碍诊断标准。其中器质性精神障碍4 例，情感障碍1例。均为男性;年龄52～71岁，平均(59.40±7.09)岁;病程0.75～5年，平均(3.85±1.78)年。

    1.2 方法

    采用回顾性分析的方法，对住院病人发生噎食的数据库资料进行统计 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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