李 玥 尹月阳 张 林

    中国.宁波大学教师教育学院心理学系暨研究所(浙江宁波) 315211 Δ 通讯作者 E-mail:zhanglin1@nbu.edu.cn

    精神分裂症患者表现出显著的社会功能受损症状，导致患者产生不友善、难以维持工作等不良社会行为[1]。而精神分裂患者的面孔加工功能(包括身份信息和非身份信息加工)受损，与患者的社会认知障碍密切相关，对理解精神分裂症的疾病症状和病理基础、协助疾病诊断有重要意义。本文总结了精神分裂症患者在面孔加工方面存在的识别缺陷，并分析这些面孔加工缺陷与其社会认知功能障碍的关系。

    1 面孔身份识别与社会认知障碍

    1,1 他人面孔识别缺陷

    面孔知觉包括特征加工和构型加工，而精神分裂症患者表现为面孔局部特征加工困难以及构型加工能力减弱。在面孔特征加工方面，患者存在眼、嘴等区域的局部特征加工困难，这种加工困难可能源自患者异常的视觉扫描策略-相比于正常人更短的眼动和更长时间的注视，特别的眼、嘴等部位的注视的回避会破坏患者的面孔局部特征加工[2]。在面孔构型加工方面，精神分裂患者的构型加工减弱，更多依赖于特征加工。研究者采用破碎面孔任务研究患者构型加工时发现，精神分裂组比健康组更少受构型破坏的影响，更多依赖特征加工[3]。近期研究者对患者面孔识别时的ERP 成分进行元分析显示，患者N170 波幅显著小于控制组，亦预示患者构型功能受损[4]。

    1.2 自我面孔识别缺陷

    扭曲的自我意识是精神分裂症的核心临床表现，精神分裂症的自我结构瓦解，不能清晰区分自我和非自我结构，这种自我受损会影响精神分裂症患者的自我面孔识别[5]。在自我面孔加工方面，研究者主要关注患者的自我面孔识别优势和自我面孔识别的脑加工模式。部分研究认为，精神分裂症患者自我面孔识别优势消失。例如，有研究在采用快速评价自我面孔识别任务时发现，患者识别自我面孔的速度慢于识别熟悉和不熟悉的面孔[4，6]。但也有研究认为，精神分裂症患者仍保有部分自我面孔加工能力[7]。精神分裂症患者还表现出自我面孔识别的半球优势异常以及自我-他人区分某些脑区之间有效连接性降低。与健康个体相比(左半球优势)，精神分裂症患者显示出异常的右半球优势。Kirche 和Seiferth 等人[5]运用半视野刺激呈现法研究患者自我面孔识别半球优势时发现，患者对右视野呈现的自我面孔识别错误率更高，而健康组对左视野呈现的自我面孔识别错误率更高，结果预示患者有自我面孔识别的右半球优势效应。近期运用fMRI 探索患者区分自我-他人某些脑区活动情况 ......