邓明昱博士

    美国.东西方人类性学研究所教授、研究员(纽约)E-mail: millerdeng95@ gmail.com

    性别苦恼的临床研究新进展(DSM-5新标准)

    邓明昱博士

    美国.东西方人类性学研究所教授、研究员(纽约)E-mail: millerdeng95@ gmail.com

    【摘要】性别苦恼(Gender dysphoria)既往称为性别认同障碍(Gender identity disorder)，又称性别改变症(Transsexualism)。是指一个人在心理上无法认同自己与生俱来的性别，相信自己应该属于另一种性别。或是指性别方面的心理障碍者深信称之为自己是另一性别的人，并可能考虑改变自己的性别角色，对自己的身体进行女性化或男性化处理，以取得更大的舒适性与自我认同的性身份。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM-5去除“性别认同障碍”诊断名称，而改为“性别苦恼”。这等同于“性别认同”的“去病化”，肯定性别认同的“多元性”。自此，性别认同的差异不再有正常与不正常之分。近年来，在人类性学、精神病学和临床心理学领域对性别苦恼进行了大量的临床研究。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果，本文对性别苦恼的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。

    【关键词】性别苦恼；性别认同障碍；《精神疾病诊断与统计手册》第5版；临床研究；性心理学

    性别苦恼(Gender dysphoria)既往称为性别认同障碍(Gender identity disorder)，又称性别改变症(Transsexualism)、易性症、变性欲。是指一个人的性别自觉(性别认同)与其生理性别完全相反，极想改变其性别。或是指性别方面的心理障碍患者深信称之为自己是另一性别的人，为此常要求手术使其性解剖结构符合个人信念[1]。

    美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM-5去除“性别认同障碍”诊断名称，也就是认为，性别认同的差异不再视为一种障碍或疾病，例如“我是男或是女”、“我是男也是女”、“我什么都不属于”等等；自我性别认同的与众不同或你我彼此之间认同的不同，自此，不再有正常与不正常之分。因此性别差异认同的“去病化”，也让多元的性别认同“正常化”。去除“性别认同障碍”的诊断名称而改为“性别苦恼”[2]，等同于“性别认同”的“去病化”，肯定性别认同的“多元性”。有学者认为，这一改名的举足可比拟数十年前不再将同性恋视为精神病的重大决定 ......