邓明昱博士

    美国.东西方人类性学研究所教授 E-mail：millerdeng95@gmail.com

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    勃起障碍的临床研究新进展(DSM-5新标准)

    邓明昱博士

    美国.东西方人类性学研究所教授E-mail：millerdeng95@gmail.com

    【摘要】勃起障碍(Erectile disorder,ED)既往称为阳萎(Impotence)，是一种典型的男性性功能障碍。其特征是性交时阴茎不能勃起或维持勃起以满足性生活，且病程在6个月以上。美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV，1994)的诊断术语为勃起功能障碍(Erectile dysfunction)。第4版修订版(DSM-IV-TR，2000)更名为男性勃起障碍(Male erectile disorder)。美国精神病学会在2013年5月出版了《精神疾病诊断与统计手册》第5版(DSM-5)。DSM-5修订诊断术语为勃起障碍(Erectile disorder)。近年来，在人类性学、精神病学和临床心理学领域对勃起障碍进行了大量的临床研究。根据DSM-5的标准和新的临床研究成果，本文对勃起障碍的病因和发病机制、临床表现、诊断标准、诊断和鉴别诊断、治疗、预防和保健进行了分析。

    【摘要】勃起障碍；阳痿；DSM-5；临床研究

    勃起障碍(Erectile disorder,ED)既往称为阳痿(Impotence)，是临床上最常见的男性性功能障碍。通常是指成年男性在有性刺激和性欲情况下，阴茎(持续至少6个月)不能勃起或勃起不坚，勃起时间短促，以致不能插入阴道完成性交过程[1]。临床上通常遇到几种现象：在任何性刺激的情况下都不能勃起；有的仅在性兴奋时不能勃起，但在睡眠或膀胱充盈时反而不自觉勃起；也有的兴奋开始时勃起，但要进行性交时又软弱无力以致不能过正常的性生活。当今社会在人们的头脑中性文化的意识越来越强，对性能力的要求很高。ED往往使男人感到挫败或自我否定以致影响社会功能，造成强烈地心理伤害，甚至自杀。所以ED是临床中不可忽视的问题。

    既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(Erectile dysfunction)一词代替阳萎。

    美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV，1994)的诊断术语为勃起功能障碍(Erectile dysfunction) ......