黄慧兰 刘新民 王瑞权 吴义高 江 芹 金明琦

    ①中国.皖南医学院附属弋矶山医院(安徽芜湖) 241001 E-mail：hhl88hhl@163.com ②皖南医学院(安徽芜湖) 241002

    E-mail：liuxm383@yahoo.com.cn

    人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍治疗效果的对照研究*

    黄慧兰①刘新民②王瑞权①吴义高①江芹①金明琦②

    ①中国.皖南医学院附属弋矶山医院(安徽芜湖)241001E-mail：hhl88hhl@163.com②皖南医学院(安徽芜湖)241002

    E-mail：liuxm383@yahoo.com.cn

    【摘要】目的:探讨人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍的疗效。方法:将90例广泛性焦虑障碍患者随机分为人际心理治疗组(IPT)和认知行为治疗组(CBT)各45例，疗程为12周，分别于治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效。结果:治疗后，两组的HAMA、HAMD评分都明显低于治疗前(如HAMA t=9.97，11.41；P均0.05)。结论:人际心理治疗与认知行为治疗对广泛性焦虑障碍均有疗效，认知行为治疗在改善睡眠障碍方面要优于人际心理治疗。

    【摘要】人际心理；认知行为；广泛性焦虑；随机对照研究

    广泛性焦虑障碍(Generalized anxiety disorder，GAD)是综合医院门诊患者中较常见的精神障碍之一。研究显示，广泛性焦虑障碍者的患病率高，占用医疗资源多，但识别率低[1-3]；世界精神卫生调查显示，从焦虑障碍首次发作到专科就诊间隔时间长于其他精神障碍[4]；未接受任何治疗的GAD患者>50%，且接受治疗的患者中仅小部分接受了良好的治疗[5-6]。

    目前，GAD的治疗有药物治疗和心理治疗。药物治疗包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)[7]等，都有很好的抗焦虑效果[8-9]，但是需患者长期服用，不良反应多，首次发病的疗程至少为12个月[10]，且容易出现耐受性和依赖性。因此，心理治疗在GAD的治疗中占有越来越重要的位置。心理治疗包括支持性心理治疗、认知行为治疗(Cognitive-behavioral therapy，CBT)、行为治疗、放松治疗、冥想训练等，其中CBT是最常采用的一种心理治疗方法。研究表明[11],认知行为治疗对GAD的短期治疗效果优于等待治疗和接受普通治疗的患者 ......