梁龙腾 张宗顺

    中国.山东省枣庄市精神卫生中心 277103 E-mail:18819711@qq.com

    早期合并促大脑代谢药物治疗酒精所致老年精神障碍的作用

    梁龙腾 张宗顺

    中国.山东省枣庄市精神卫生中心 277103 E-mail:18819711@qq.com

    【摘 要】目的:探讨早期合并应用促大脑代谢药物在酒精所致精神和行为障碍治疗中的作用。方法:将72例使用酒精所致精神和行为障碍的老年患者随机分为早期合并应用促大脑代谢药物配合地西泮、奥氮平治疗组(研究组36例)和单纯使用地西泮、奥氮平治疗组(对照组36例),给予12周相应的治疗。分别于治疗前及治疗2、4、8、12周采用中文版简易智能状态检查(MMSE)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、治疗时出现的症状量表(TESS)进行评定;患者出院后随访6及12个月观察患者的社会功能恢复情况及复饮率。结果:研究组和对照组分别有34例和32例完成12周疗程。治疗前两组患者的MMSE、PANSS评分差异无统计学意义;治疗后两组各时间点MMSE评分较前提升、PANSS评分较治疗前明显下降(P均1 对象与方法

    1.1 对象

    为2012年3月-2014年3月住本院治疗的使用酒精所致的精神和行为障碍的老年患者72例,均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本的诊断标准;年龄60～79岁;日饮酒量在800～1500ml左右;大量饮酒史25～38年。患者监护人签署知情同意书;排除伴有严重躯体疾病患者。按入院顺序随机分为早期合并应用促大脑代谢药物配合地西泮、奥氮平治疗(研究组36例)和单纯使用地西泮、奥氮平治疗(对照组36例)。12周期间,研究组因经济原因脱落2例,实际完成34例,均为男性患者;平均年龄(66.24±5.31)岁。对照组因急性脑梗塞转院1例、因经济原因脱落2例,失访1例,实际完成32例,均为男性患者;平均年龄(67.61± 7.79)岁。脱落者不计入统计。两组在以上各项及婚姻、受教育程度方面差异无统计学意义(P均>0. 05)。

    1.2 方法

    1.2.1 治疗药物 两组患者均予地西泮[11]替代酒精,奥氮平(商品名:欧兰宁)控制精神症状常规治疗,起始剂量5 mg/d,根据病情调整至10～20 mg/ d ......