史 玲杨云龙韩 笑于丽燕严保平韩彦超周玉娟高景娜①中国.河北大学(河北保定) 071000 E-mail:sling0311@163.com 河北省第六人民医院 △通讯作者

    合用阿立哌唑及单用利培酮对精神分裂症体质量的影响

    史 玲①②杨云龙②韩 笑②于丽燕②严保平②韩彦超②周玉娟①△高景娜②

    ①中国.河北大学(河北保定) 071000 E-mail:sling0311@163.com ②河北省第六人民医院 △通讯作者

    【摘 要】目的:对比利培酮与阿立哌唑合用及单用利培酮对精神分裂症患者体重及体重指数(BMI)的影响。方法:将符合入组标准的70例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑合并利培酮组(合用阿立哌唑组)及单用利培酮组(单一利培酮组)。两组各入组35例,在基线及4周末、8周末,用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并进行体重及体重指数(BMI)的测定。结果:共完成65例,合用阿立哌唑组31例,单一利培酮组34例。治疗4周末及8周末,两组PANSS评分差异均无统计学意义;治疗后两组间有明显的变化,单一利培酮组体重及BMI值均增加明显(P<0.05);组间变化值的比较,合用阿立哌唑组BMI值均较单一利培酮组低(t=2.61,P<0.05)。结论:合用阿立哌唑能够明显减轻利培酮对体质量的影响。

    【关键词】阿立哌唑;利培酮;体重;体重指数;精神分裂症

    临床上将体质量较基线增加≥7%定义为明显的体质量增加。体重增加不仅影响患者的外观形象,导致强烈的病耻感,同时也会导致代谢性疾病的发生率升高[1],它可导致血脂增高、动脉硬化、心脑血管疾病、糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征等妨碍患者生活质量的一系列健康问题。有研究发现,患有严重精神疾病者的寿命比普通人群短3年,而其中主要的影响因素就是体重增加[2]。精神药物引起的体重增加即使停药也难以恢复,给患者的躯体、心理及社会生活都造成了不良影响。而如何减轻抗精神病药物导致的体重增加,也成为研究的热门话题。

    利培酮是目前应用最广泛的第二代抗精神病药物之一。据2006年全国第二次精神药物处方方式调查,利培酮的使用频率居首位[3]。在临床中,利培酮因其显著的疗效而被普遍认可,也因引起的体重增加而使得部分患者痛苦、治疗依从性降低甚至不得不换药。利培酮常见的副作用包含了体重增加、糖脂代谢异常。

    何妙珍等[4]的研究显示,利培酮引起体重增加较多见,用药后BMI在4～12周快速上升,后逐渐缓慢,20周后不再显著性上升,但未见回落势头。即利培酮引起的体重增加12周内增速最快,且不是暂时的或一过性的反应,因此有必要提早采取应对措施 ......