叶 刚汤 臻△李 歆潘明志朱 峰付佳林伏 天刘期春高振勇中国.江苏省苏州市广济医院 215000 苏州大学 △通讯作者 E-mail:233664709@qq.com

    首发广泛性焦虑障碍患者认知功能特点*

    叶 刚①汤 臻①△李 歆②潘明志①朱 峰①付佳林①伏 天①刘期春①高振勇①

    ①中国.江苏省苏州市广济医院 215000 ②苏州大学 △通讯作者 E-mail:233664709@qq.com

    【摘 要】目的:探讨首发广泛性焦虑障碍患者认知功能的特点。方法:应用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、剑桥神经心理自动化成套测试软件(CANTAB)中RVP、DMS、IED 3项测验对48名首发广泛性焦虑障碍患者及48名正常对照施测,分析两组被试注意能力、工作记忆能力、执行功能的差异,并了解上述认知功能和总体焦虑水平、状态焦虑、特质焦虑的相关性。结果:首发广泛性焦虑障碍组RVP测验正确率显著低于对照组(t=-4.38,P<0.05),平均反应时显著长于对照组(t=4.66,P<0.05);DMS测验中多项延迟测试任务正确数都显著低于对照组(t=-6.31～-3.62,P<0.05),平均反应时都显著长于对照组(t=3.45～4.17,P<0.05); IED测验中总错误数(t=3.33,P<0.05)、外维转换错误数(t=2.48,P<0.05)、完成测试数(t=2.59,P<0.05)显著大于对照组。首发广泛性焦虑障碍组DMS多项延迟测试反应时、IED外维转换错误数与GAD-7、SAI、TAI得分呈显著正相关(P<0.05),RVP正确率与GAD-7、SAI得分成呈显著负相关(P<0.05)。结论:首发广泛性焦虑障碍患者存在多项认知功能异常。

    【关键词】广泛性焦虑障碍;特质焦虑;状态焦虑;认知功能

    认知功能缺陷被认为是多种精神障碍的核心特征之一,既往研究多集中在精神分裂症、双相障碍、抑郁症等较为严重的精神障碍,对于广泛性焦虑障碍(GAD)与认知功能缺陷之间关系的关注较少[1]。广性焦虑障碍是一种常见的焦虑障碍,存在一组与认知相关的临床症状,包括过度警觉、无法控制的担忧、对威胁及危险情景的过度敏感等,患者经常主观感受到认知功能的下降[2]。国外一些研究者发现,广泛性焦虑障碍患者不仅存在情绪调节功能的异常,也存在包括内隐和外显记忆、注意、执行功能等认知功能的异常[3]。其认知功能的异常与大脑形态学的改变有关,如f MRI研究报道,GAD患者脑功能异常涉及的脑区主要有杏仁核、前额叶、前扣带回等,其中前额叶和认知功能密切相关[4] ......