唐 颖宋 丹 田 悦 程奥博①中国.华北理工大学附属开滦精神卫生中心(河北唐山) 063001 ②华北理工大学精神卫生研究所

    脑电生物反馈合并艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的对照研究

    唐 颖①②宋 丹 田 悦 程奥博

    ①中国.华北理工大学附属开滦精神卫生中心(河北唐山) 063001 ②华北理工大学精神卫生研究所

    【摘 要】目的:观察脑电生物反馈联合艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效和安全性。方法:选择45例老年广泛性焦虑障碍患者随机分为两组,研究组给予脑电生物反馈联合艾司西酞普兰治疗,对照组仅给予艾司西酞普兰治疗,均治疗8周。分别于治疗前及治疗后1,2,4,6,8周时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估其疗效;应用副作用量表(TESS)评估其不良反应。结果:在治疗第1周、第2周两组HAMA总分比较有显著性差异(t=-3.40,-3.65;P<0.05),治疗组分数低于对照组,在第4周到第8周两组HAMA两组总分比较无显著性差异,在治疗第1周、第2周研究组躯体性焦虑因子分明显低于对照组(t=-2.05,-2.72;P<0.05),精神性焦虑因子两组比较无显著性差异(P>0.05);研究组有效率为82.6%,对照组有效率为81.8%,两组有效率比较无显著性差异;两组间TESS评分比较无明显差异性。结论:脑电生物反馈联合艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍起效更快,尤其对躯体焦虑的改善更快,并且不增加不良反应。

    【关键词】脑电生物反馈;艾司西酞普兰;老年广泛性焦虑障碍;疗效;安全性

    广泛性焦虑障碍是以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[1]。广泛性焦虑障碍在普通人群中的年患病率在1.9%～5.1%,成人中的终生患病率为4.1% ～6.6%,而在老年人中患病率高达10.2%[2]。广泛性焦虑障碍是老年人中最常见的焦虑障碍,但老年焦虑障碍的识别率低。老年广泛性焦虑障碍患者常常伴有其它躯体性疾病,增加了治疗的难度,反之因焦虑症状的迁延不愈,也可使老年患者躯体疾病加重。目前最广泛应用于临床的治疗焦虑障碍的药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)[3-4]。近几年对艾司西酞普兰这一新型SSRIs类药物治疗焦虑障碍的临床研究很多,已证明艾司西酞普兰对焦虑障碍有很好的疗效[5-11]。艾司西酞普兰也被美国FDA批准作为治疗广泛性焦虑障碍的一线用药。脑电生物反馈疗法是通过电子仪器对患者脑电、肌电生理指标进行描记并转换为声、光、图像等反馈信号,患者根据反馈信号控制、调节身体的生理功能以达到治疗疾病的目的 ......