李启堂 刘国友 宋君伟 张文佳 刘 洋 杨秀红

    中国.北京市平谷区精神病医院 101201 E-mail:lgyou111@126.com

    综合干预对社区精神分裂症患者的康复作用*1

    李启堂刘国友宋君伟张文佳刘洋杨秀红

    中国.北京市平谷区精神病医院101201E-mail:lgyou111@126.com

    【摘要】目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症病人康复的作用。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，对干预组患者实施综合式干预，经过12个月的观察，每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、功能大体评定量表(GAF)、现有能力及康复效果评估表对两组进行比较。结果:干预9个月后两组间PANSS量表有显著性差异(t=-2.020，-2.631；P0.05),见表1。

    两组间入组时PANSS及GAF量表无差异，PANSS量表自9个月时有显著差异。GAF量表自6个月时两组间有显著差异，至12个月时有极显著差异,见表2。

    两组间现有能力及康复效果评估表的各分量表及总评在入组时无差异，第6个月时除卫生能力外其余各分量表均有显著差异(P<0.05)；第9个月时卫生能力、工作情况、关心和兴趣为显著差异(P<0.05)，生活能力、社交能力及总评为极显著差异(P<0.001)；第12个月时工作情况、关心和兴趣为显著差异(P<0.05)，其余各项均为极显著差异(P<0.001),见表3。

    3讨论

    近年来的一些研究证实，精神分裂症的发生有其生物学的基础，因此抗精神病药物治疗精神分裂症是各种康复措施的基础。但是单纯药物治疗对患者的全面康复作用是有限的，单一的药物治疗不能降低精神分裂症的复发率，精神分裂症的复发不仅与患者对药物的依从性有关，康复环境、家庭职能不良、家庭成员、社会等对患者的不正确态度，生活中的不良心理应激均可影响患者的病情预后或导致复发，因此在治疗同时应兼顾患者的社会功能的康复[12]。

    目前康复模式有多种，包括行为矫正疗法、技能训练、职业康复、家庭干预等，本文在社区康复过程中综合了技能训练和家庭干预的方式，并与社区精神病管理相结合，通过本研究发现，干预组患者在9个月后PANSS量表显著低于对照组，功能大体评定量表自6个月后明显优于对照组，至12个月时两组间有极显著差异 ......