赵丽彩 尹训宝 孙宏伟

    中国.潍坊医学院(山东潍坊) 261053 E-mail：526323723@qq.com △通讯作者

    抑郁症患者抑郁水平、生活质量与自杀风险关系*1

    赵丽彩尹训宝孙宏伟△

    中国.潍坊医学院(山东潍坊)261053E-mail：526323723@qq.com△通讯作者

    【摘要】目的:探讨抑郁症患者的抑郁水平、生活质量和自杀风险之间的关系。方法:采用一般状况调查问卷、简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)、贝克抑郁自评问卷(BDI)和健康状况调查问卷(SF-36)对山东省某医院210例抑郁症患者进行调查。结果:①重度抑郁组自杀风险高于轻中度抑郁组(t=9.793，P<0.01)，在生活质量及各维度上，重度抑郁组低于轻中度抑郁组(t=-9.413～-2.746，P<0.01)，差异有统计学意义；②自杀风险与抑郁水平存在正相关(r=0.665，P<0.01)，与生活质量及生理机能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、精神健康等维度呈负相关(r=-0.590～-0.420，P<0.01)；③中介效应检验表明，生活质量在抑郁水平和自杀风险之间起部分中介作用，中介效应为21.0%。结论:抑郁症患者的抑郁水平和生活质量均能预测其自杀风险，生活质量是抑郁水平预测自杀风险的部分中介因素。

    【关键词】抑郁症；生活质量；自杀风险；中介效应

    抑郁症是一种以显著而持久的心境低沉为主要临床表现的精神疾病，患者在情绪低落的背景下，伴随意志活动减少和思维迟缓，大多数具有反复发作的病程特征。抑郁症是导致自杀的高危因素，抑郁症患者的自杀率比一般人群高50倍[1]，长期随访发现，约15%的抑郁症患者最后死于自杀。抑郁症患者遭受心理伤害和极大的痛苦，承受巨大的生活重担，生活质量受到严重影响，生活质量水准较低。生活质量是个体对生理、心理和社会方面的主观感受和满意程度，与发病率、死亡率相比，更侧重于生命活动的具体内涵。江开达等[2]人发现，抑郁症患者症状未缓解时总体健康状况、生存质量评分较低，其中社会功能损害对生活质量的影响最大。de Abreu等[3]研究发现，有自杀未遂史的人群生活质量比无自杀未遂史的人群差。国内有研究表明，近1个月的生命质量低是年轻人自杀死亡的主要危险因素[4]。以往研究主要关注抑郁症患者自杀意念、自杀态度，而对于抑郁症患者的自杀风险以及抑郁水平、生活质量和自杀风险三者之间关系并无实证性研究。自杀风险是用来评估患者自杀可能性大小的指标，对预测患者实施自杀具有重要作用。本研究以抑郁症患者为研究对象 ......