李启堂 刘国友 宋君伟 张文佳 刘 洋

    中国.北京市平谷区精神病医院 101201 △通讯作者 E-mail:lgyou111@126.com

    综合干预对慢性精神分裂症患者生存质量的影响*

    李启堂刘国友△宋君伟张文佳刘洋

    中国.北京市平谷区精神病医院101201△通讯作者E-mail:lgyou111@126.com

    【摘要】目的:探讨包括技能训练在内的综合干预对社区精神分裂症患者生存质量的影响。方法:将200名精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，对干预组患者实施综合式干预，经过12个月的观察，每3个月用自制一般情况调查表、现有能力及康复效果评估表、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组进行比较。结果:干预至第6个月时，两组间的康复状态有非常显著性差异(t=-2.915，P0.05)，见表1。

    1.2方法

    1.2.1干预方法两组患者均在社区内维持原来抗精神病药物治疗。针对干预组进行为期12个月的社区康复指导，前3个月在社区内参加社区技能训练，此后每月入户1次，每次1～1.5小时。对照组每月入户1次，由精防医生进行日常随访，除严重药物反应及应急事件外不进行额外的康复指导。

    1.2.2干预内容干预组患者和家属共同参加。采用集中训练方式，由1名精神科医师负责，以Liberman的社会独立生活技能为内容[9]，分别包括社区独立生活技能，让患者了解回归社会技能训练的内容及意义，制订康复计划，交往和应对生活的压力等；药物自我处置技能，患者掌握抗精神病药物的作用和有关知识，正确管理和使用药物，处理药物的不良反应，主动与医务人员商讨与药物作用有关的问题；症状自我监控技能，识别病情复发的先兆症状，掌握处置持续症状的常用技能、拒绝饮酒和吸毒的技能等。训练中以看录像、角色扮演、正性反馈和课外作业等方法帮助患者克服认知功能障碍。学习采取每周上课2次，每次60分钟。3个月训练结束后每月1次进行社区随访或家访并作干预性指导 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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