王桂珍 孙宏伟

    中国.潍坊医学院心理学系(山东潍坊) 261053 △通讯作者 E-mail：sunhw@wfmc.edu.cn

    ·论 著·(社会心理)

    医学生的绝望感与自杀意念：心理韧性的作用机制*

    王桂珍 孙宏伟△

    中国.潍坊医学院心理学系(山东潍坊) 261053 △通讯作者 E-mail：sunhw@wfmc.edu.cn

    目的：探讨医学生的绝望感与心理韧性和自杀意念的关系，以及心理韧性在医学生的绝望感与自杀意念之间是否具有补偿、调节及中介效应。方法：采用贝克绝望量表(BHS)、自杀意念自评量表(SIOSS)和青少年心理韧性量表(RSCA)对1120名医学生进行施测。结果：绝望感各因子及总分与自杀意念呈显著正相关(r=0.443，0.472，0.493，0.608；P<0.01)，心理韧性总分与绝望感总分及各因子呈显著负相关(r=-0.555，-0.300，-0.500，-0.470；P<0.01)，心理韧性总分与自杀意念总分呈显著负相关(r=-0.528，P<0.01)。医学生的心理韧性在其绝望感与自杀意念之间同时具有补偿(β=-0.275，-0.247，-0.199；P<0.001)、中介(β=0.455，0.481，0.515；P<0.001)和调节效应(B=-1.096，-1.013，-1.105；P<0.001)。结论：心理韧性是抑制医学生自杀意念的重要保护因素，它可以补偿、缓冲和调节绝望感对自杀意念的促进作用，同时这一保护因素也会受到绝望感的削弱。

    医学生；绝望感；心理韧性：自杀意念

    自杀是全球性的公共卫生问题。自杀在整个生命过程中都有可能发生，是15～29岁人群中的第二大主要死因[1]。个体的自杀过程经历3个阶段：产生自杀意念、制定自杀计划和采取自杀行为。可见，自杀意念是自杀行为发生前重要的心理活动，研究自杀意念对自杀的预防和干预具有重要意义。绝望感是自杀的一个风险因素。Beck提出绝望感理论，并将其用于解释自杀行为，结果证明绝望感是自杀意念的有效预测变量[2]。国内有研究[3]与此是一致的。近年来，越来越多的研究将心理韧性引入自杀的研究当中。心理韧性被描述为一种能力或品质，能缓冲个体在面对风险或压力时的自杀倾向[4]。在新医改背景下，医生的培养需要更长时间的规范化培训，在这个漫长的“炼狱”过程中，许多医学生对医学之路充满了绝望感，由此产生自杀意念的不在少数。其实，并非所有有绝望感的医学生都会产生自杀意念，拥有积极因子心理韧性可以减少绝望感对自杀意念的促进作用 ......