宋君伟 刘国友张文佳 张国林 孙乃娟

    中国.北京市平谷区精神病医院 101201 △通讯作者 E-mail:lgyou111@126.com

    职业康复对住院精神分裂症患者康复作用*

    宋君伟 刘国友△张文佳 张国林 孙乃娟

    中国.北京市平谷区精神病医院 101201 △通讯作者 E-mail:lgyou111@126.com

    目的:探讨职业康复对社区精神分裂症病人康复的作用。方法:将69名住院精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者实施职业康复干预,经过6个月的观察,每3个月用自制一般情况调查表、阳性和阴性症状量表(PANSS)、现有能力及康复效果评估表对两组进行比较。结果:干预6个月后两组间PANSS中的阳性和阴性症状量表有显著性差异(t=-3.593,-2.216;P均<0.05);现有能力及康复效果评估表中,第6个月时讲究卫生能力、生活能力、工作情况及总评有显著差异(t=-2.798,-2.178,-2.474,-2.398;P均<0.05)。结论:对慢性精神分裂症患者实行职业康复训练,有利于促进患者康复及阴性症状的改善。

    职业;精神分裂症;康复;社会功能

    精神分裂症是一种复发率、致残率很高的疾病。崔承英等[1]研究报道显示,精神分裂症患者的致残率为63.6%。大部分患者存在认知和社会功能缺陷,住院精神分裂症患者的社会功能缺陷发生率高达77.90%。因此,恢复和改善精神分裂症患者的认知和社会功能是治疗精神分裂症患者的主要问题。临床发现,许多精神疾病患者尤其是通过正规治疗达到临床痊愈出院后的患者,在维持治疗过程中始终不能恢复至病前的社会功能[2]。

    慢性精神分裂症患者由于病情反复发作、始动性缺乏、意志减退、社会功能退缩以及社会偏见和歧视在很大范围内依然存在,更增加了他们重返社会生活的困难。有研究[3]显示,至少60%～80%的精神分裂症患者存在不同程度的认知功能缺损,以注意、记忆、抽象思维、信息整合为主体,发病前或发病时就存在,是精神分裂症的独立症状;认知功能缺损与病情严重程度有一定相关性,即病情越重,其认知受损也越明显。精神分裂症患者阴性症状的持续存在,导致患者家庭内外的交流和活动减少,对外界的兴趣和关心缺损,社会功能明显减退,这也是导致精神残疾的重要原因[4]。帮助精神分裂症患者早日回归社会,达到心理和社会康复,已成为目前精神分裂症治疗和康复的当务之急。

    职业康复是一种较为成熟的心理社会治疗方法。精神疾病康复工作者通过帮助出院后症状稳定的精神病患者获取和维持职业,来帮助患者训练工作和社会技能,获取工作和收入,增强患者自信和自我认同,提升生活质量,较好地回归社会 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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