王梦娇 宋丽萍宋保利 杜巧荣 何兴鑫 白雪姣 段雪薇 王晓敏

    中国.山西医科大学(山西太原) 030001 E-mail:1192757251@qq.com △通讯作者

    抑郁症患者心理弹性、防御机制与抑郁的相关性分析*

    王梦娇 宋丽萍△宋保利 杜巧荣 何兴鑫 白雪姣 段雪薇 王晓敏

    中国.山西医科大学(山西太原) 030001 E-mail:1192757251@qq.com △通讯作者

    目的:探索抑郁症患者心理弹性、防御机制对抑郁的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院精神科门诊、住院部符合ICD-10抑郁障碍诊断标准的61例抑郁症患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、防御机制自评量表(DSQ)、心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查。结果:①心理弹性中的乐观性与抑郁显著负相关(r=-0.29,P<0.05),不成熟型防御机制、中间型防御机制与抑郁之间呈正相关(r=0.32,0.31;P<0.05),不成熟型防御机制与心理弹性得分呈显著负相关(r=-0.37,P<0.01);②在心理弹性中的乐观性对于抑郁程度的预测中,不成熟的防御机制起完全中介效应,中介效应占总效应的比例为37.5%。结论:心理弹性中的乐观性是抑郁的重要保护因子,而不良的防御机制是影响抑郁的内部因素,并且心理弹性中的乐观性对于抑郁程度的预测是通过不成熟防御机制实现的。

    抑郁症患者;心理弹性;防御机制;中介效应

    抑郁症作为一种心境障碍,具有高复发率,高自杀率,高致残性。根据世界卫生组织最新报道,全球每年因抑郁症死亡的人数高达100万。该组织预测抑郁症在2020年将成为除冠心病之外的第二大危害人体健康的疾病[1]。现国内外对于抑郁症的研究主要停留在负性因素或环境生物因素方面的探索,而对保护因素关注不够[2],这可能也是抑郁症复发率居高不下的原因之一。

    心理弹性又称心理复原力,是指个体处理困境的能力[3],最近二三十年随着积极心理学的兴起才逐渐被人们所重视[2]。国内外学者研究发现,心理弹性可以作为抑郁与心理压力的重要保护因子,缓冲负性事件所产生的不良影响,具有高心理弹性的个体会体验到更少的抑郁情绪[4-6,7-8]。研究还发现,由于抑郁症患者具有严重的敏感性和羞耻感,导致抑郁症的治愈率较低。心理弹性作为创伤事件的缓冲剂,可以增加患者面对困境的韧性与积极性,提升应对能力,减少患者的抑郁症状,显著降低抑郁症的复发率[9-12]。Ronald进一步发现,高心理弹性者如采用回避型应对方式,出现更多的抑郁情绪而低心理弹性者如果采用积极的应对方式出现更少的抑郁情绪,由此可以推测应对方式对心理弹性与抑郁有调节作用[13] ......