刘红霞 高彩凤 高 磊 张 增 李 彬

    中国.山东省济宁市精神病防治院 272501 E-mail:xiahong7969@sina.com

    舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床对照研究及随访

    刘红霞 高彩凤 高 磊 张 增 李 彬

    中国.山东省济宁市精神病防治院 272501 E-mail:xiahong7969@sina.com

    目的:为探讨舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法:被试随机分为研究组与对照组,研究组用舍曲林联合奥氮平治疗,对照组单用舍曲林治疗,治疗前及治疗1、2、4、6周、1年后分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,用副反应量表(TESS)评定不良反应,评定1年后复发率。结果:研究组在第1周时有效率显著高于对照组(χ2=6.53,P<0.05),两组HAMD评分比较在1、2、4周末及1年后有显著性差异(t=4.02,3.67,3.16,2.84;P<0.05),两组TESS评分比较无明显差异,1年后随访研究组的复发率低于对照组(χ2=4.68,P<0.05)。结论:舍曲林联合奥氮平治疗老年抑郁症起效快,安全性高,疗效好,复发率低,优于单一用药。

    舍曲林;奥氮平;老年抑郁症;汉密尔顿抑郁量表

    随着时代的发展,我国已进入了老龄化社会,根据世界卫生组织统计,老年抑郁症占老年人口的7%～10%[1-2],老年抑郁症因伴有躯体疾病,舍曲林因与其它药物间的相互作用小,较适合老年抑郁症[3];但是由于抗抑郁药物大部分起效慢,治疗效果不尽如意,复发率高;奥氮平虽为抗精神病药,但已有文献将其用于抗抑郁治疗,王车明等研究认为,奥氮平联合帕罗西汀治疗抑郁症疗效好,不良副作用无明显增加[4],方建忠等研究发现,非典型抗精神病药利培酮、奥氮平、喹硫平合并氟西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应少[5];国内有较少的非典型抗精神病药联合抗抑郁药治疗老年抑郁症的报道[6-7],分析认为,奥氮平联合的抗抑郁药包括氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀、文拉法辛治疗抑郁症安全、有效,但对难治性抑郁症、老年抑郁症研究较少;同时单用抗抑郁剂与抗抑郁剂合并非典型抗精神病药的随机对照及随访研究的文献也不多,于是本文设计了舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗老年抑郁症的疗效及安全性,进行了随机对照研究并随访1年。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选择2013年11月-2014年10月在本院住院且符合世界卫生组织精神与行为障碍分类(ICD-10)的抑郁症的诊断标准,年龄≥60岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)24项评分≥26分,1周内未服用过单胺氧化酶抑制剂的患者 ......