王 凯

    ·论 著·(精神卫生)

    国内认知行为疗法联合药物治疗广泛性焦虑疗效的元分析*

    王 凯

    中国.广东省韶关学院医学院(广东韶关) 512026 E-mail:wangk0303@126.com

    目的:分析认知行为疗法(CBT)联合药物治疗与单纯使用药物治疗对广泛性焦虑干预的疗效。方法:对CBT和药物联合治疗与单纯使用药物治疗广泛性焦虑的对照研究进行回顾研究,使用Revman 5.3进行系统评价。结果:共获得7篇文献符合本文的元分析选择标准,被试人数共435人。7组数据比较了CBT和药物联合治疗与单独使用药物治疗广泛性焦虑的治愈率、显效率和有效率,结果显示,联合治疗组的治愈率(OR=2.69,Z= 4.33,P<0.05)、显效率(OR=2.07,Z=3.58,P<0.05)与有效率(OR=3.11,Z=3.50,P<0.05)均优于单纯药物组。结论:在国内治疗广泛性焦虑中,认知行为疗法联合药物治疗8周后比单独使用药物治疗效果更好。

    广泛性焦虑;认知行为疗法;药物治疗;元分析

    广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder, GAD),是指患者持久地感到明显的压力感和紧张感,同时伴有自主神经功能的过度兴奋和警觉的一种慢性的焦虑障碍[1]。当今社会的飞速发展,人们遭受着越来越多来自外界和内心的压力,广泛性焦虑障碍开始逐渐成为医疗工作经常遇到的心理疾患。因此,广泛性焦虑障碍作为一种对人们身心健康造成严重影响的疾病,医疗工作者有必要更深入地认识该疾病的机制,同时探究出一种合理和科学的诊断和干预方式。

    目前,在医疗实践中,干预广泛性焦虑障碍有3种方式,其一为药物干预[2-3],其二为心理行为干预[4-5],其三为药物与心理联合干预[6-7]。值得关注的是,越来越多的研究者开始关注心理干预与药物相结合的治疗对广泛性焦虑障碍效果,其中最为研究者普遍应用的心理干预是认知行为治疗(cognitive-behavior therapy,CBT)。认知行为治疗是由贝克在20世纪60年代发展出的一种心理治疗技术,原理是通过改变患者的不合理思维或信念和行为,进而来影响患者,最终使不良认知得到纠正,最终的目的是改变患者的不良行为方式和情绪。

    通过考察认知行为疗法联合药物治疗广泛性焦虑疗效的相关文献发现,目前国外研究者具有两种不同的观点:观点一,认知行为疗法与药物相结合的治疗优于单独使用的药物治疗。有学者对广泛焦虑障碍患者进行了认知行为治疗的对照研究发现,联合干预的方法对广泛焦虑障碍的治疗更为有效,并且比抗抑郁药物的疗效要好[8];也有学者用老年人作为研究对象探讨广泛焦虑障碍的治疗效果,结论发现联合干预组在焦虑等因子上存在显著性改善好转[9] ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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