李密密 张国琴△ 李 琰 戴 荣

    妇幼保健人员对产后抑郁认知问卷的编制及评价*

    李密密①张国琴①△李 琰②戴 荣③

    ①中国.石河子大学医学院(新疆乌鲁木齐) 832000 E-mail:1174036080@qq.com ②第八师石河子市妇幼保健院 ③石河子大学医学院第一附属医院 △通信作者 E-mail:zhangguoqin@shzu.edu.cn

    目的:尝试编制适合我国妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷并初步检验其信效度。方法:整理分析产后抑郁相关文献,以认知及知-信-行理论模式为构架,探讨妇幼保健人员对产后抑郁认知的内容,咨询相关专家,在此基础上建立问卷条目池,编制初始问卷,抽取46例小样本进行预试,结合预试结果、被试意见、专家建议、课题组讨论,形成正式问卷,抽取231名妇幼保健人员进行调查,采用信效度分析、相关分析等统计方法评价该问卷。结果:正式问卷由100个条目、4个维度组成;问卷的Cronbach’sα系数为0.917,分半信度系数为0.936,重测相关系数为0.956(P<0.001),内容效度指数(S-CVI)为0.942,校标效度相关系数为0.865(P<0.001)。结论:本研究编制的妇幼保健人员对产后抑郁认知的问卷结构清晰、内容全面、具有一定代表性,信效度良好,可用于调查妇幼保健人员对产后抑郁认知的状况。

    产后抑郁认知;信效度良好;问卷编制;妇幼保健人员

    产后抑郁(postnatal depression)是“Pitt”于1968年首次提出,是产妇常见的心理行为异常。产后抑郁表现为从短暂的心境低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁、对婴儿及其丈夫的漠不关心、敌意,以及睡眠紊乱等,是一种轻微的产褥期精神障碍[1]。0'Hara经Meta分析得出:产后抑郁作为最常见的分娩后并发症占产后女性的13%;而其中仅有1/3的患者被发现。整理我国2004～2015年产后抑郁相关文献发现,产后抑郁的发生率在0.22%～63.08%之间,近年来我国逐渐重视产后抑郁,相关工作日益完善,因其具有隐匿性,仍有许多患者未被发现,同时也缺乏及时、恰当的干预和治疗。产后抑郁不仅严重影响产妇的生活质量、喂养行为,而且导致婴儿的抵抗力下降乃至认知能力、情感、性格、行为等障碍,且抑郁患者带有高自杀、高自伤、高伤残、甚至杀害亲人的高风险性,将会增加家庭、社会负担。产后抑郁处理不当极易造成不可挽回的后果,因此加强产后抑郁早期的预测、诊断和治疗对于母亲和婴儿的健康有着重大的意义[2-3]。

    现今80和90后女性正在经历妊娠与分娩,其生理和心理会发生较大变化,她们个性鲜明,情绪表达方式不同,有些女性是家中独生女,若她们的“痛苦”不能及时被发现并解除,将会产生不良结果;十三五规划全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策,累积的生育需求得到集中释放,在一段时间内高龄孕产妇的数量将会增加,她们的关注点略有不同,心理特点也有差异,心理需求若未得到满足,有可能演化为心理问题,增加患产后抑郁的风险 ......