术前共情沟通对胆结石择期手术患者术前焦虑及术后遵医行为的影响*
关键词:研究组,1对象与方法,2方法,3统计处理,2结果,1两组干预前后焦虑状态比较,2两组术后遵医行为比较,3两组术后疼痛程度比较,4两组干预前后生活质量比较,5两组满意度比较,6两组术后并发症比较,3
杨学知 谭 贞 万 波 樊玉玲 母齐鸣
胆结石是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病,是临床常见的肝胆疾病,结石在胆囊内形成后可刺激胆囊黏膜,引起胆囊的慢性炎症,当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管,引起继发感染,导致胆囊的急性炎症[1-2]。此外,由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生[3]。胆结石的主要临床表现为右上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀、胆囊积液以及黄疸等[4-5]。近年来,随着经济的快速发展和人们生活水平的提高,胆结石的发病率呈现逐年升高的趋势,严重威胁广大群众的身体健康[6]。手术去除结石是目前临床治疗胆结石的主要手段,但手术属于侵入性操作,对患者造成的损伤较大,且大多数患者对疾病及手术相关知识缺乏正确的认识和全面的了解,极易产生焦虑、抑郁、紧张或恐惧等不良情绪[7-8],从而对手术产生排斥心理,甚至拒绝进行手术,严重影响手术进程和治疗效果。随着当前社会经济的进步和医疗卫生事业的迅速发展,医院临床的服务理念和意识不断增强,传统的医疗服务模式已逐渐被“以人为本”的现代医学模式所替代[9],一系列人性化的临床干预策略逐渐成为医疗服务体系中必不可少的重要分支。有研究证明,良好的护患沟通是建立良好护患关系的重要环节,是保障临床服务质量、提高患者就医满意度的关键因素[10]。因此,诸多基于护患沟通的临床干预手段逐渐被开发并应用于临床。共情沟通是以“共情”为沟通技能的一种临床干预手段,心理学研究表明,共情是沟通的灵魂,能使两个陌生的个体做到换位思考、感同身受、平等的交流[11-12]。因此,共情式沟通能够使患者吐露心声,有助于患者充分了解患者心理,明确患者需求,并进行针对性心理疏导,以强化患者对疾病的认知,增强患者对医护人员的信任和治疗信心,舒缓不良情绪[13-14]。张继娜[15]等人研究表明,术前共情沟通联合术中非语言交流能有效提高腹股沟疝患者平片无张力修补术中的舒适度,降低其应激反应。黄高慧[16]等人研究发现,术前共情沟通模式能够有效改善结肠镜检查患者的心理状态,提高患者的治疗配合度,减少并发症发生,进而提高患者的满意度。宋春芳[17]等人对无痛内镜下上消化道异物取出术患者施于术前共情沟通,发现其不仅可以明显改善患者的心理状况,还能够提高患者的治疗配合度。尽管诸多研究表明术前共情沟通对改善患者的心理状况有明显效果,但其在肝胆疾病中的应用尚未有研究报道。基于此,本研究对胆结石择期手术患者施于术前共情沟通干预,并观察其对患者的术前焦虑状况及术后遵医行为、疼痛程度以及生活质量的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 ......
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