邢婷婷

    颅骨缺损是一种较常见的神经外科病理状态，由于开放性颅脑创伤或手术减压、颅骨病变所致的穿凿性破坏或切除颅骨病损所致，会造成患者颅骨严重畸形，既影响患者外观美观度，又会出现头痛、头晕、肌力较弱、注意力集中时间短等症状，严重影响患者身心健康[1-2]。临床常对颅骨缺损患者行颅骨缺损修补术，可显著改善患者面貌，减轻患者颅骨缺损综合征[3]。然而，许多患者缺乏对病情的认识，极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，同时还将出现一定程度的睡眠障碍，影响手术效果及术后康复。大部分患者对手术均会出现严重的心理应激反应，有研究发现，长期不良的心理状态将导致患者对外界环境的刺激适应性降低，从而降低患者免疫功能，严重影响手术进行及预后[4]。有效的心理干预可以充分了解患者的心理情况，从多个方向利用相应的干预方法可以改善患者的负性情绪，提高其治疗配合度，恢复患者身心健康[5]。常规护理方案难以满足护理工作的要求，护理模式逐渐多样化、人性化，提倡“以人为本，以患者为中心”，满足患者多方面需求，缓解因手术带来的生理应激反应。临床上常采用认知行为干预、心理护理干预等[6-7]。

    共情沟通是一种以患者心理特点为依据，以患者角度理解其情感、体会患者心情，使患者感受到护士的关心的特殊沟通技巧，在疾病治疗围术期发挥重要作用[8]。共情作为一种可体验他人内心世界的能力，弥补了常规护理针对性差的不足，通过对患者的言语和非言语，觉察和认识其情感和情绪，在感情上产生共鸣，同时对情感、情绪做出正确的反馈，使其保持良好的心理状态下进行治疗，从而提高治疗效果[9]。共情沟通可用于各种疾病围术期护理，如疝修补术、前列腺癌、宫颈癌等[10-11]。据相关研究显示，采用共情模式与患者沟通可取得较好的效果，且能显著改善患者的负性情绪，提高患者治疗配合度及护理满意度[12]。目前共情已被应用于多种疾病患者的干预中，贺国文[13]等通过对抑郁症患者进行共情护理，可显著缓解患者抑郁情绪，改善生活质量和提高护理满意度。郭宏[14]等将共情护理用于结直肠癌患者围化疗期，结果表明，可明显缩短患者住院时间，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者生存质量。其它疾病中也应用到了共情沟通，但在颅骨修补术患者中的应用报道较少[15-16]。本选取80例于2020年1月-12月在医院行颅骨修补术患者为研究对象，根据入院时间顺序分为两组，每组各40例，对照组采取常规术前沟通，研究组采用术前共情沟通，对比两组患者各项指标的变化，旨在为临床上对颅骨修补术患者的负性情绪和睡眠质量的改善提供新的思路和理论支撑。

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