张煜桐 张 冉 苏 艳 王慧玲 刘云飞 杨绍清

    ①沧州医学高等专科学校 061001 E-mail:710233763@qq.com ②华北理工大学迁安学院 △通信作者

    到2021年底,我国注册护士数量达500多万,其中大专学历的护士占比70%,是临床护理工作的主力军,他们的临床护理水平直接影响到整个护理行业的水平,影响到患者的满意度和医院的声誉。而作为培养大专学历护士的高职院校则承担起培养高水平、高质量的护理人才的重任。

    高职院校的大专生学制相对较短,不论是理论学习时间还是实习时间都短于本科生,在这种情况下培养出优秀的护理人员成为高职院校面临的主要问题。临床实习作为培养护生的重要环节,直接影响到护生的临床水平,他能够为护理专业的学生提供一个将理论知识运用于实践的机会,这是课堂的教育无法提供的[1]。临床实践对护生而言是一较强的压力源[2-4],已有研究表明,实习护生需要承受多重压力,既要承受工作经验缺乏、知识和技能相对不足而造成的工作压力,又要承受新工作环境、新人际关系不适应造成的心理压力[5]。护生在临床实习期间,由于环境的陌生、高工作量负荷、紧张的护患关系、医护关系等均会使护生面临各种压力,产生较多的心理障碍,如焦虑、抑郁、恐慌等[6]学生适应不良情况,这一系列影响严重阻碍了护生职业技能的培养和身心健康的发展[7-8],有研究结果显示:适应状况与实习效果两者呈正相关关系[9]。临床实习适应能力越好,护生处理问题能力及临床沟通能力越强[10],适应能力差极易造成临床护理差错,研究表明,50%的护理事故是由于护生适应不良造成的,更是造成护患矛盾的主要因素之一[11-12]。已有的研究表明,临床实习护生的适应不良比例较高,在50%左右[13-14]。因此,帮助高职实习护生正确地看待压力,应对压力,提高心理适应能力,更快地适应工作环境,夯实其职业生涯基础,是护理教育需要面临解决的一个重要课题。

    影响实习护生适应状况的因素很多,比如压力应对方式[15],结构性授权[16]、智谋[17]、职业决策自我效能感[18]、心理弹性[14]等。在提升护生的适应能力方面,采取提高沟通技巧[19]、健全护生实习权利保护机制[20]、开展团体心理辅导[21-22]、实施萨提亚模式[23]等活动,取得了一定的效果 ......