黎卫华 袁春辉 郭 珊

    湖南省长沙市第四医院消化科 410006 E-mail:89562076@qq.com

    非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)为一种非酒精和其他明确损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡样变性为主要特征的临床综合征,经影像学诊断的NAFLD患病率超过了25%,作为复杂健康状况,NAFLD与心血管疾病、2型糖尿病、慢性肾脏病等代谢功能障碍密切相关,脂质代谢紊乱、氧化应激、高凝性、动脉粥样硬化进展加速等可能增加NAFLD患者发生心血管疾病的风险[1-2]。“压力”一词最早为物理学中术语,本意为施加在物体上的力量,压力一词成为表述人类状态的流行语始于《生活中的压力》一书,著名生理学家Hans Selye在该书中报告了自己的研究成果,阐述两人慢性压力中生理反应及其和疾病的关系,其认为压力为施加于身上任何需求的非特异性反应,可看成是外部刺激性事件,即压力为个体感到紧张的事件或环境刺激,这种观点将压力等同于压力源,强调外部刺激事件,也可将压力看成对刺激的反应,因此压力的产生为某一环境与某一种人所做的对环境可能产生威胁评价相结合的结果,同时压力也是一个过程,这一过程随时间和任务改变而发生变化[3]。知觉(perception)为直接作用在感觉器官的客观物体整体在人脑中反应,为一系列组织并解释外界客体、事件产生的感觉信息加工过程,这一过程受个体知识和经验影响,感知压力为机体对较强夺力的持续反应,在机体感知压力越强对自身各系统影响越大[4]。心理弹性经常被人们作为一种能力,个体遭遇困境、逆境、压力环境等情境下可从受损状态中恢复及保持适应的特质能力,个体心理弹性较差者,其对压力环境的适应能力较差[5]。近年来有关大学生学习、人际关系、就业、身心健康与社会适应等方面的问题日益增多,大学生身心疾病发生率呈持续升高趋势,此状况已引起社会各界广泛关注,尤其是发生NAFLD的大学生其身心健康问题值得关注。本文对长沙地区大学生NAFLD发生情况、感知压力及心理弹性情况进行分析,以期为临床采取干预措施提供帮助。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2021年10月到2022年7月在长沙地区某院门诊就诊的大学生为研究对象。纳入标准:①年龄在18岁以上,且于长沙地区就读大学;②均具备正常语言表达能力、阅读能力,病历资料较完整。排除标准:①合并恶性肿瘤;②合并肝肾等重要脏器功能异常;③难以完成调查或中途退出者。参照多因素分析的样本量估算方法,样本量至少为自变量个数的10～15倍,本次纳入22个自变量,考虑20%的脱落剔除率,估算样本量为300例,本次纳入302名大学生进行研究,其中湖南师范大学83人、长沙医学院74人、湖南工商大学75人、长沙职业技术学院70人 ......