高 莹 段 玲

    ①四川省医学科学院·四川省人民医院妇产科护理单元(成都) 610000 ②四川省医学科学院·四川省人民医院儿科重症监护室护理单元 △通信作者 E-mail:278268400@qq.com

    早产儿是指妊娠28～37周出生的活产儿,体重不足2.5 kg,在临床上发生率高达30%左右[1]。早产儿由于特殊的生理病理需求,出生后往往需要入住新生儿重症监护室(ICU)接受综合监护、治疗、护理、康复,而ICU封闭式管理模式及严格的探视制度,使母婴被迫分离,无法第一时间得知患儿的病情,易导致母亲产生不确定感[2];加之ICU高昂的医疗费用、多数母亲缺乏对早产儿相关知识的了解、对患儿疾病状态、预后等情况的过度担忧,均会使母亲产生焦虑、抑郁等负性情绪[3]。吴丽娟[4]等人通过调查住院早产儿母亲疾病不确定感水平,发现大多数住院早产儿母亲的疾病不确定感处于较高水平。王卫康[5]等人对92位住院早产儿家属进行问卷调查,结果显示早产儿母亲的焦虑、抑郁程度显著高于全国水平,且明显高于其他亲属。钱小芳[6]等人通过对89例极低出生体质量早产儿母亲进行问卷调查,结果表明此类早产儿母亲普遍存在较为严重的焦虑、抑郁心理状态。时富枝[7]等人进一步对82名早产儿母亲进行问卷调查,对其疾病不确定感及心理状态进行评估,结果表明早产儿母亲存在明显的疾病不确定感和焦虑、抑郁情绪,且疾病不确定感与焦虑、抑郁情绪之间存在正相关。蒋盘华[8]等人研究发现ICU早产儿母亲存在较高程度的焦虑、抑郁心理,且母亲年龄越大、家庭月均收入越低、无法接受到相关信息支持,其焦虑程度越严重,且母婴分离时间越长、接受信息支持越少、疾病不确定感水平越高,早产儿母亲的抑郁程度越严重,提示医护人员在重视早产儿抢救与护理工作的同时应关注其母亲的心理反应。相关调查显示[9],ICU患者家属对疾病信息和患者病情信息有较高需求,对患者疾病相关知识的缺乏是导致其对疾病不确定感的重要来源。因此,对ICU早产儿母亲进行健康教育是改善ICU早产儿母亲负性情绪,降低其疾病不确定感的重要手段。传统的健康教育方法以口头宣教及发放健康教育手册为主,内容呈现形式单一,家属可接收信息有限,并不能满足所有ICU早产儿照护者的信息需求。既往研究发现[10],在传统健康教育基础上以更加直接、易于理解的形式将早产儿疾病状态、住院、出院相关注意事项及照护知识传递给早产儿母亲,对母亲照护知识和技能有明显的提高效果。格林模式健康教育是一种新型的健康教育模式,基于健康教育人员与被教育者之间的关系,重点关注健康知识的补充、信念和行为干预,已被广泛应用于慢性病的健康教育,并取得显著效果[11-12] ......