周文珏

    南阳医专第一附属医院康复科 473000

    脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)是一种常见的脑卒中并发症,其发病率高达20%～79%,可发生于脑卒中后任何时期[1-2]。临床主要表现为精神抑郁、情绪低落、兴趣减退和睡眠障碍等,随着病程的延长及神经功能恢复的延缓,其发病率呈上升趋势[3]。PSD患者主要表现在住院时间延长、病死率升高,且使得躯体疾病治疗复杂化,肢体及语言功能康复受到影响,对患者身心健康、生活质量均带来较大影响。PSD可抑制卒中后神经功能缺失的恢复,有研究[4-5]显示,PSD已成为卒中复发和功能恢复的独立危险因素,PSD患者生活质量显著低于脑卒中未抑郁患者。研究[6]发现,长期不良的心理状态可降低患者对外界环境的刺激适应性,从而降低患者免疫功能,不利于预后。PSD的治疗仅依靠常规药物效果多不理想,临床常采用运动疗法或心理健康教育联合常规药物治疗。早期电动起立床训练是在患者离不开床的情况下,借助电动起立床进行站立训练,利用电动起立床带动患者进行运动,可减少训练不适感,刺激患者肌肉张力,增加下肢肌力,避免脑卒中后患者长期卧床对各系统造成的不利影响,有助于患者肢体功能的恢复,提高步行能力[7];站立训练可增加患者视野与活动范围,满足患者心理需求,可一定程度上改善PSD患者不良情绪,但效果欠佳。健康教育是常见的护理手段,也是预防疾病最重要、最有效的方法。通过将临床模式、方法及理论应用于健康教育中,准确评估患者健康状况,针对患者心理诉求,制定针对性较强的护理计划,从心理教育、饮食干预、住院指导等方面给予患者健康指导;通过对患者及家属进行健康教育,可提高患者对疾病的认识,纠正对疾病的错误认知,帮助患者及家属树立治疗自信心和毅力,有利于患者恢复[8]。谭春燕等[9]研究显示,对脑卒中偏瘫患者开展智慧健康可显著提升运动功能,改善负性情绪,提高生活能力。张瑜等[10]对脑卒中患者实施KAP模式健康教育,可显著提高患者自我效能感及希望水平,还可提升患者生活质量。基于此,本文以2021年1月-2022年1月某院收治的98例PSD患者为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组和研究组,对照组采取早期电动起立床训练,研究组则在对照组基础上接受健康教育,对比两组患者干预前后负性情绪、心理社会适应水平及生命质量,旨在为临床上对PSD患者各方面改善提供一定的参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2021年1月-2022年1月某院收治的98例PSD患者为研究对象 ......