李伏一 肖兰凤

    内蒙古医科大学附属医院产科(呼和浩特) 010050

    无乳链球菌(Streptococcus agalactiae,SA)感染是一种生殖道致病菌感染,正常情况下SA与生殖道菌群、内环境保持平衡,不会诱发体内酸碱失衡及代谢紊乱[1]。妊娠是女性一个特殊的生理过程,体内各种激素代谢会发生极大的改变,在多种不良因素的影响下,极易出现SA感染,若不及时处理,会对母婴造成严重的损害[2]。近年来我国产前体检意识不断普及,大多数SA感染孕妇被确诊,一般多见于孕晚期,早在2010年国外指南中指出孕晚期SA感染通过抗生素治疗和管理,可以获得较好的母婴结局[3]。目前我国医学模式不断改变,除了有效的抗菌治疗外,需要格外关注孕妇的精神心理状态和护理管理。临床上关于孕晚期SA感染的护理研究报道较少,实践应用中无法形成有效的护理干预。知信行健康教育是一种新型的宣教模式,通过普及知识-鉴定信念-督促行为,循序渐进的进行,顺应孕妇心理变化规律,让孕妇完成健康行为实践[4]。另外在实施过程中联用预见性护理,该护理方法是护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断,提前预知存在护理风险,从而采取及时有效地护理措施,避免护理并发症的发生,提高护理质量,分析健康行为实践中存在的风险因素,进行超前防护,从而提高干预效果[5]。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    该研究遵循医学伦理道德的标准和赫尔辛基宣言的规定,共计纳入2018年3月-2020年5月于医院产检的孕晚期无乳链球菌感染孕妇200例为对象,均配合完成干预过程,无失随病例。纳入标准:①采集生殖道分泌物标本,进行无乳链球菌培养,临床证实为“无乳链球菌感染”,孕期>28周,单胎妊娠;②入组孕妇及其家属均明确本次研究内容,签订《入组知情同意书》;③入组孕妇意识状态良好,非文盲,有一定理解能力,可以配合检查研究。排除标准:①存在妊娠高血压、妊娠糖尿病、子痫前期及其他危重疾病者;②入组前曾服用大剂量抗生素或免疫抑制剂、激素治疗者;③存在意识障碍、认知障碍等无法配合研究,或性传播疾病者。收集资料,年龄25～34岁;孕周29～32周;体质量指数(BMI)23.69～26.67kg/m2;经产妇102例,初产妇98例;文化程度:小学及以下45例,初高中124例,大学及以上31例。进行1:1随机对照分组,对照组和联合组均分入100例,两组孕妇的一般资料对比,无统计意义(P>0.05),可以进行比较,见表1。 ......