刘 珊 王惠芬 景 婧 郑利媛 黄小程

    湖北省肿瘤医院(武汉) 430079

    乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,随着社会经济发展、生活方式改变,我国乳腺癌发病率出现上升趋势,尤其是沿海城市。据统计,我国2015年乳腺癌新发约27万例,死亡约7万例,新发例数位于所有恶性肿瘤的第5名,位于女性恶性肿瘤首位,且40～53岁女性为乳腺癌高发人群[1]。目前治疗乳腺癌的方法包括外科手术、放化疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等,以手术治疗为主的综合治疗最为常见[2]。改良根治术是最主要的手术形式,手术过程中需进行腋窝淋巴结清扫术,该操作会影响淋巴循环及血液循环,导致术后出现上肢水肿、皮下积液等并发症,使患者运动不便,生活质量明显下降,康复效果不佳[3]。此外,乳腺癌手术治疗会使患者外在形象受损,加之手术具有一定的风险性,而多数患者由于对手术相关知识的缺乏,极易产生负性情绪,心理健康处于较低水平,从而影响手术顺利进行及术后身体康复[4]。李智[5]等人对某地区228例老年乳腺癌手术患者健康认知水平调查发现,乳腺癌患者的健康知识水平偏低,主要对乳腺癌一般知识、常见症状、危险因素方面认知不足。王毓[6]等人研究针对100例乳腺癌患者采用自行设计的乳腺癌健康知识水平调查问卷进行调查,结果显示,乳腺癌患者对健康知识的掌握存在不全面、不均衡性,许多患者欠缺与自身生活的相关的健康知识。陆颖[7]等人分别给予乳腺癌患者常规干预及健康教育干预,结果发现,健康教育干预组乳腺癌疾病相关知识问卷得分明显较高,癌症康复评价简表得分明显较低,认为健康教育活动的开展有利于增强患者健康知识知晓度,促进术后康复,提高术后生活质量。李蓉[8]等人研究发现,健康教育能改善乳腺癌患者心理状态,对提高生活质量具有积极作用。龙晓宏[9]等人研究发现,对择期手术患者进行术前健康教育干预可以使患者更加积极地面对手术,促进护患关系的和谐发展。范艳竹[10]等人对外科择期手术患者进行健康教育,发现其能够降低患者的焦虑程度。华莉[11]等人对骨科择期手术患者行健康教育干预,结果发现患者的知信行水平明显提高。由此可见,健康教育是改善择期手术患者术后心理状态、提高患者认知功能及术后生活质量的有效干预手段。健康信念模式是一个以心理学理论为基础,由需要动机理论、认知理论和价值期望理论综合而成的理论体系。该模式有助于患者加深对疾病的认知,改变不健康行为,促进病情恢复。国外有研究发现,基于健康信念模式的健康教育对女性乳腺癌筛查行为具有积极作用,可加强女性对自身健康的重视[12]。本研究则将健康信念模式应用于乳腺癌择期手术患者健康教育中,旨在探讨基于健康信念模式的健康教育对乳腺癌择期手术患者认知水平、心理状态、自我管理行为、生活质量及术后肢体功能恢复的影响,为乳腺癌择期手术患者新型健康教育模式的开展提供一定理论依据 ......