马千珉 王佳佳 吴 迪

    ①徐州工业职业技术学院大学生心理健康教育与咨询中心 221140 ②徐州市东方人民医院心理咨询与治疗中心

    抑郁症是发病率较高的一种精神疾病,主要临床特征为显著而持久的心境低落,其发病率在全球范围内呈上升趋势[1-2]。据统计,我国在校大学生抑郁症状检出率约为30%,抑郁症已成为危害大学生群体身心健康的主要心理疾病之一[3-4]。大学生存在抑郁症状不但对其自身心理健康造成不良影响,还可能影响其学习成绩与个人未来职业发展,并增加学生家庭、学校与社会的负担,急需采取相应措施进行干预。负性自动思维是指机体在面对应激情境所产生的一种自动的、消极的、反复出现的思维,对个体的行为状态、应对方式产生不良影响,属于抑郁的核心特征之一[5-6]。抑郁症患者的另一大特征为高自杀风险。自杀意念是个体存在的一种自我伤害想法、念头与意愿,但并未形成具体自杀的计划[7]。然而,部分存在自杀意念的患者会将其转化为动机,支配机体付诸于行动以产生伤害自己的行为[8]。因此,负性自动思维与自杀意念会给大学生抑郁症状患者及其家庭带来严重不良后果,有必要对其进行心理危机干预。

    纽曼(Neuman)系统模型基于一般系统理论,在该模型所针对的对象可以是个人、家庭、团体、社区或社会实体,并认为每个对象都是独特的。纽曼系统模型专注于通过可能危害人的健康和福祉的压力因素,发挥改善患者不良情绪的效果[9]。目前,该模式已广泛应用于癌症、终末期肾病等疾病患者的心理干预中,并取得了较好的临床效果[10-12]。抑郁症的治疗方式包括药物治疗、心理治疗等[13]。传统的药物治疗能有效缓解抑郁症状,但存在一定的副作用和依赖作用。通常辅以心理干预提升患者治疗依从性[14]。当前对大学生抑郁症状患者进行心理咨询,协助其康复已成为一种广泛采用的校园心理危机干预方式。但传统的谈话疗法等心理干预用于抑郁症患者效果受限。目前未见有应用以纽曼理论为基础的心理危机干预改善大学生抑郁症状的研究文献。基于此,本研究以纽曼理论为基础对抑郁大学生进行心理危机干预,旨在探讨该模式对抑郁大学生自杀意念、负性自动思维及睡眠质量的影响,以期为大学生抑郁的治疗积累数据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    以2019年6月-2022年6月某两所高校150名有抑郁症状的在校大学生为研究对象。其中男性82例、女性68例,年龄18～23岁,大一48例、大二30例、大三32例、大四40例。纳入条件:①初发抑郁症状;②在校大学生,身体健康;③意识清晰,可独立完成问卷调查;④自愿参加本研究并签署知情同意书 ......