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    ①安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心(合肥) 230022 ②安徽医科大学公共卫生学院预防医学教学中心 △通信作者 E-mail：luogyhsz@126.com

    不孕症被定义为一种生殖系统疾病,其特征是在12个月或以上未避孕而未获得临床妊娠[1]。在世界范围内,不孕症的患病率为46.25%[2]。中国育龄夫妻不孕症患病率为25%[3]。不孕不育夫妻承受着巨大的生育压力,这包括生理问题、心理问题、夫妻关系和社会关系方面的压力[4-5]。正念通常被定义为关注和意识到当前正在发生的事情的状态,换而言之,就是通过身体和心理感知事物发展的状态,不抗拒也不逃避,接纳事物原本的样子[6]。有文献综述认为：正念干预可以减轻不孕女性的负性情绪[7-8]。正念作为积极的心理资源的一种,可能是缓解心理应激的方式[9-10]。有研究认为正念和生育压力之间存在负相关关系[11],但研究仅限不孕女性个体,并未涉及到男性,未从夫妻双方的角度出发,个体的正念对配偶的生育压力的交互作用尚且未知。

    越来越多研究认为,处理辅助生殖中患者的问题,应注重夫妻之间的互动[12]。不孕不育是夫妻双方共同经历的重要事件,也应被称为“我们的疾病”。符号互动论(Symbolic interactionism)证实了人的互动在社会中的关键作用,强调社会是一个动态实体,社会是人际间运用符号互动的产物,人和人之间通过互动,行成和发展自我,改变,处理和应对外界的变化[13]。夫妻之间也是通过语言,动作,表情,文字等符号进行交流。个体的心理状态可能会通过符号互动积极或消极的影响其配偶[13]。婚姻生活是夫妻之间交互作用的过程,目前,不孕不育的心理研究已从个体层面转移到夫妻层面,探讨不孕不育夫妻正念与生育压力的关系及交互作用是本研究拟解决的问题。

    考虑到成对样本的非独立性,Kenny等提出了主客体互倚模型(Actor-Partner Interdependence Model,APIM),也称为行动者-对象互倚模型[14]。该模型已用于夫妻互动研究。是一种多用于婚姻,家庭领域的成对数据分析方法,可同时评估个体内部变量间,个体与配偶变量间的影响。本研究基于符号互动论和APIM模型,探讨不孕不育夫妻的正念与生育压力的主客体效应。

    1 对象与方法

    1.1 对象 ......