王玉静

    南阳医学高等专科学校第一附属医院普外科 473000 E-mail：wangyujingv11@163.com

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈现逐年升高的趋势,且发病群体逐渐趋于年轻化[1-2]。流行病学调查数据显示[3],乳腺癌居女性肿瘤发病率的首位,发病年龄的中位数为48岁,且近年来,乳腺癌的发病率及死亡率分别增加了38.5%及37.15%,严重威胁着广大妇女的生命健康。手术辅助化疗是目前临床治疗乳腺癌的主要方法,可极大提高患者的生存希望[4]。然而,一旦行乳腺癌根治术,乳房瘢痕或切除都会影响患者的形体美观,后期化疗也会造成患者脱发等形体改变,从而影响女性的形象和魅力,这极大降低了患者对自身的评价水平,从而使患者产生消极的心理状态[5]。相关研究表明[6-7],消极心理状态不仅会影响患者疾病本身的恢复,也会对患者的应对方式及治疗依从性造成影响,进而影响治疗进展。此外,相关调查研究显示[8],乳腺癌患者术后因治疗周期较长,化疗毒副作用较大,加之高昂的治疗费用,会产生巨大的自我感受负担,使患者的自我效能感产生较大的变化,也会影响患者配合治疗的积极性。同时,多数患者由于缺乏对乳腺癌疾病知识的正确认知,会对治疗效果产生担忧,出现严重的心理问题,部分患者甚至会因长期病痛折磨,加之承受巨大的身心压力,而失去治疗的希望,从而采取消极的应对方式[9]。因此,临床工作者在注重乳腺癌患者治疗效果的同时应重点关注患者心理方面的问题。希望是患者面对疾病时的心理状态的反映,较高的希望水平在很大程度上会增强患者面对疾病的勇气及战胜疾病的信心[10-11]。有研究表明[12],乳腺癌患者的希望水平在患者的应对方式中发挥重要的中介作用。因此,提高乳腺癌术后患者的希望水平成为临床干预的关键考虑因素。目前,多数研究认为健康教育是提高患者对疾病认知的重要途径,可改善患者的不良心理状态,提升患者的积极应对方式[13-14]。激励式健康教育是一种新型的健康教育方式,通过目标、情感、物质、榜样及强化激励等方法,引导患者树立正性情绪,激发个体动机,提升其兴奋状态,以此调动自身潜能,促使其积极参与疾病管理,减轻负面事件带来的损害[15]。苗华丽[16]研究小组对系统性红斑狼疮患者应用激励健康教育模式,结果表明该教育方式能够增强患者的自我效能感,提高其生活质量。周林玲[17]等人将时效性激励理论的健康教育应用于维持性血液透析患者中,结果表明该理论模式的健康教育有助于促进维持性血液透析患者的体重管理行为的养成,有效控制患者透析期间体重,并能减少并发症的发生,缓解自我感受负担 ......