王丽娜 卢翔宇 张云淑 张立敏 郭玉芳 栗克清△

    ①河北省精神卫生中心(河北省第六人民医院)(保定) 071000 E-mail:1483741510@qq.com ②河北大学附属第六医院 ③山东大学护理与康复学院 △通信作者 E-mail:like1002@sina.com

    护理不良事件是指在护理过程中发生的,不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1]。在护理不良事件中,不仅患者遭受身心痛苦和伤害,而且医疗服务提供者也会受到不同程度的生理或心理伤害,其中医疗服务提供者被成为第二受害者[2]。Busch等[3]对第二受害者身心症状进行的一项荟萃分析发现,超过2/3的第二受害者长期伴随着令人不安的记忆、焦虑、愤怒、悔恨和痛苦等身心问题。这可能导致护士出现离职、旷工等现象[4]。精神科护士所护理的患者受精神疾病的影响,更容易发生自杀/自伤、暴力攻击、出走等不良事件。据报道,96%的精神科医务人员都直接或间接经历过至少1次暴力事件、身体威胁、目睹患者自杀、自伤等事件,67%的医务人员至少直接经历过1项此类事件,而护理人员经历次数要远高于其他医务人员[5]。心理韧性又称心理弹性,是指个体面对压力、逆境、创伤或威胁时的良好适应能力,能够在遭受重大压力和危险时迅速恢复和成功应对,强调面对困难的积极态度及个体的坚韧力量[6]。研究表明,心理韧性强的护士更能应对不良事件的挑战,能积极调节第二受害者的负性体验对职业成功的负面影响[7-8]。然而,精神科护士第二受害者经历与支持与心理韧性的关系仍缺乏大样本量化证据。且目前我国对精神科护士作为第二受害者的研究较少。因此,本研究通过调查全国10个省份26家公立精神专科医院护士的第二受害者经历与支持现状,分析心理韧性水平对第二受害者经历和获得支持程度的影响,从而为制定第二受害者的干预措施提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    2021年6-7月,采用便利抽样法选取全国10个省份26家公立精神专科医院的临床护士进行问卷调查。纳入标准:①年龄为18～60岁;②从事护理工作≥1年,且为目前在岗护士;③经历过不良事件(包括自杀自伤、暴力攻击、跌倒、用药错误、出走、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件);④无认知障碍、无语言沟通障碍;⑤自愿参与本研究。排除标准:休假、实习或进修护士。本研究通过河北省第六人民医院伦理委员会的审查 ......