汪琼红 蔡 丹 徐 甜 陈晶晶

    华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)普外一科 430015 E-mail:15072497552@163.com △通信作者 E-mail:5118530@qq.com

    腹股沟斜疝由肠道或脂肪组织穿过腹股沟区域的肌肉缝隙进入阴囊或阴唇区域造成突出而成[1]。由于儿童的腹壁和腹股沟管发育不完全,因此儿童为腹股沟斜疝的高发群体[2]。儿童腹股沟斜疝如果未及时治疗易发生疝囊扭转、疝气肿、异位性睾丸、疝囊穿破等并发症,严重威胁患儿的生理及心理健康[3]。目前,腹腔镜腹股沟斜疝术是腹股沟斜疝治疗的最佳选择,其具有创口小、出血少、术后疼痛轻、恢复时间短,低复发率,低并发症等优点[4]。但因儿童无论在生理及心理均未发育成熟,且在围术期处于陌生环境,易产生强烈的恐惧和紧张情绪,严重降低手术的配合度,可能在一定程度上增加术后疾病复发风险[5]。研究表明,心理干预可以缓解一定程度的焦虑和恐惧情绪,达到一定的安抚效果,且有益于提高患儿的配合度;此外,心理干预还有利于增加患儿的安全感、归属感,使其在医院治疗过程中感到更加舒适[6]。然而研究发现,学龄前儿童的注意力持续时间较短,认知与语言发展还不成熟且负面情绪较为强烈。因此,学龄前患儿采用常规心理干预往往效果受限。

    童趣是指儿童的情感及兴趣,将童趣化理念应用于临床中可通过引入童趣化的事物与话题,激发儿童天生具有的好奇心,以帮助其缓解紧张情绪与恐惧心理,进而提升其的配合度[7-8]。近年来,童趣化理念已应用于眼科[9]、腺样体切除术[10]、手足口病[11]以及支气管肺炎[12]等疾病患儿的护理管理中,且研究发现,该理念在缓解患儿临床症状、提高治疗依从性及改善家属的消极情感状况方面具有积极作用。基于此,本研究以腹腔镜腹股沟斜疝患儿为研究对象,从配合度、疼痛程度、生活质量及患儿家属满意度等方面探讨童趣依托式的心理干预模式的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2021年6月至2022年6月某院收治的120例腹股沟斜疝患儿为研究对象。120例患儿中男105例,女15例;年龄范围3～6(4.51±1.32)岁。入组标准:①参照陈镜沛[13]诊断标准,临床表现为患儿腹股沟区存在可复性肿物或不对称的会阴区包块,并可能存在局部坠胀感、便秘及消化不良等症状,且患儿呈站立位时肿块发生突出或增大,呈仰卧位时肿块可变小或消失,用手可全部或部分还纳;②智力正常;③认知功能正常;④语言功能正常;⑤临床资料完整 ......