赵海艳 杨 敏 王献花

    ①河北北方学院附属第一医院产科(张家口) 075000 E-mail:yanghy19880217@163.com ②张家口市第一医院产科

    分娩作为育龄期女性生命过程中的特殊时期,会对孕产妇生理及心理造成强烈的应激刺激[1]。产妇在分娩后不仅面临生理康复,还要适应心理状态变化。生理影响主要为子宫及盆腔功能在分娩后的恢复过程,心理方面表现为适应及承担母亲这一角色造成的影响[2]。相较于经产妇,初产妇的应对经验较少、缺乏完善的围产期保健知识、整体认知水平较低,分娩后常存在焦虑、躯体不适、失眠等症状,加之成长经历、家庭角色及价值观等因素影响,心理状态并不理想[3-4]。部分初产妇得不到及时干预,易出现产后抑郁症,导致产后康复效果不佳、新生儿护理不当,影响母婴安全[5]。临床研究显示,初产妇无法适应母亲角色转换是引起产后疲倦、抑郁及焦虑的重要因素,也是影响新生儿健康的危险因素[6]。常规产后护理干预注重产妇生理情况,易忽视心理需求,无法帮助产妇适应母亲角色转换,导致产妇育婴能力未能达到预期。因此,予以有效、细致的干预方案,对促进初产妇适应母亲角色转换、提高育婴能力具有重要的价值。家属是初产妇的看护者及照顾者,在初产妇妊娠期及分娩过程中发挥着重要的作用,家属的关怀及帮助对初产妇产后康复尤为重要[7]。国内报道发现,家属支持能改善初产妇自我效能,提高母乳喂养率,增强主观幸福感[8]。近年来国内医疗观念不断变化,正念干预逐渐应用于临床不同领域,且获得了显著效果。正念干预可通过观呼吸、感受身体变化及观觉知等方法强化身心感知能力,改善心理状态。有研究显示,正念干预能有效解决产妇心理问题,缓解身心压力、提高自我效能感及生活满意度[9]。家属参与正念干预是现阶段的新型护理方案,鼓励家属参与整个护理过程,帮助家属得到信息支持及心理干预,为患者提供情感支持,有利于改善患者不良情绪[10]。现阶段家属参与正念干预多应用于肿瘤疾病患者[11],鲜少应用于初产妇产后康复过程。基于此,本研究分析家属参与产后正念情绪-行为构建干预方案对初产妇心理状态、母亲角色转换情况、母乳喂养情况、主观幸福感及生活质量的影响,为初产妇产后康复提供新参考。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取某院2022年1月至2023年1月126例初产妇。对照组:初产妇年龄22～35(28.19±3.13)岁;孕次1～4(2.44±0.72)次;孕周37～41(39.44±0.88)周;受教育程度:高中及以下15例,大专及以上48例 ......