刘丽敏 王 楠 张立新 邱 菊

    中国医科大学附属盛京医院康复医学中心(辽宁沈阳) 110000 E-mail:liu18940254640@163.com △通信作者

    脑卒中是一种由急性脑循环障碍引起的局限性或全身性脑功能障碍综合征,具有潜伏期长、发病迅速、致残率高、死亡率高等特点[1]。随着人口老龄化速度的加快,我国脑卒中发病率呈逐年上升趋势,但近年来由于人们生活方式的改变,脑卒中患者的发病年龄越来越年轻,并已成为我国导致残疾最常见和最主要的原因[2]。缺血性脑卒中约占全部脑卒中的69.6%～77.8%,缺血性脑卒中局部脑血管病变会对患者神经功能造成影响,引起偏瘫等并发症[3]。脑卒中后偏瘫所造成的创伤可严重影响患者肢体功能,致使其运动受限,生活自理能力下降,另外,患者由于受创伤应激反应的影响容易出现心理障碍,并产生焦虑、抑郁等负性情绪,乃至出现逃避、放弃等心理,不利于其预后的良好转归[4]。据统计,约有一半的脑卒中后偏瘫患者行动不便,不仅会直接降低患者生活质量,还会给其家庭和社会带来沉重的经济负担[4]。尽管临床上常规的护理干预可在一定程度上缓解脑卒中后偏瘫患者临床症状,但对患者负性情绪和创伤后成长的改善效果有限[5]。心灵关怀是一种运用人文关怀理念的护理干预方法,其通过心理疏导、关爱等方式为患者提供支持和帮助,使得患者感受到爱与温暖,从而有利于消除负性情绪,目前该方法多应用于癌症患者中[6]。焦点解决短期心理疗法(Solution-focused Brief Therapy,SFBT)属于一种积极的心理疗法,其重点在于关注解决问题,而非寻找问题发生的原因,强调在短期内通过正面导向引导患者建立自信心,充分发掘患者的潜能和优势,从而增加患者自我效能感,并提升治疗效果,目前已在临床心理干预、精神科治疗以及学校心理辅导等方面取得了显著的短期效果[7]。本研究将SFBT联合心灵关怀应用于轻中度偏瘫患者的护理中,旨在探讨其对患者负性情绪、自我感受负担、创伤后成长以及生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020年2月至2023年3月某院收治的轻中度偏瘫患者120例作为此次研究对象。纳入标准:①符合脑卒中诊断标准[8],并经头颅CT或者磁共振检查证实为脑卒中;②轻中度偏瘫;③生命体征稳定;④意识清晰;⑤病程1～3个月。排除标准:①合并严重心肝肾肺疾病者;②既往颅脑外伤史者;③恶性肿瘤者 ......