宋 杨 李翠红

    江苏省连云港市第一人民医院肾内科 222000 E-mail:563783928@qq.com △通信作者 E-mail:ghiller@163.com

    血液透析是终末期肾脏疾病肾脏替代疗法,可净化血液、纠正代谢性紊乱和酸碱平衡,延长患者生命[1]。但治疗过程中会引起感染、血栓及血管通路失功等并发症,影响治疗的同时降低生活质量。同时血液透析治疗周期长,需依赖亲属照护和帮助,且治费用昂贵,患者易出现内疚感和挫败感,担心成为家庭负担,加之疾病对身体造成的影响,易产生焦虑、抑郁,降低治疗信心,表现出强烈的疾病不确定感,不利于自我行为管理[2-3]。随着医学模式转变,在血液透析的基础上,如何发挥患者主观能动性,提高自我管理能力、改善应对方式,是提高生存质量的关键[4]。常规护理常以程序化护理为主,虽然具有一定效果,但易忽略患者心理健康和应对方式,不能满足患者需求[5]。自我控制团体心理活动可避免常规干预的不足,其以自我控制为核心护理理念,将患者作为主体,在团体情景下进行的心理咨询,通过团体内人际交互,鼓励个体在沟通中通过观察、学习、体验、理解、探索和接受自我,以形成良好的适应过程,具有团体性、自主性、活动性和互动性等特点,并致力于提高自控管理能力,对问题的认识不单单局限于问题本身,而是利用自身资源防止问题的再次发生或是改变目前的状况[6]。但关于自我控制团体心理活动在血液透析患者的应用及对不良情绪、自我控制行为、应对方式及生活质量的影响尚未明确,本研究以血液透析患者为对象进行临床对照研究。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2022年1月-2023年1月于某市第一人民医院行血液透析的215例患者。纳入标准:①均行血液透析治疗,每周2～3次;②意识清醒,能够正常交流;③知情同意。排除标准:①语言沟通障碍;②神经系统疾病;③恶性肿瘤;④重度感染性疾病;⑤合并肝衰竭。随机数字表法分为对照组(n=107)和观察组(n=108)。两组患者一般资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性,见表1。经医院医学伦理委员会批准 ......