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编号:211943
老年人独处能力与抑郁症状:心理韧性的中介和居住方式的调节作用*
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     胡永时 张 镇△

    ①中国科学院心理研究所心理健康院重点实验室(北京) 100101 ②中国科学院大学心理学系 △通信作者 E-mail:zhangz@psych.ac.cn

    步入老年,每个人不可避免都会经历与年龄相关的丧失、衰退和限制,但同时也享有更多可自由支配的独处时间[1]。独处通常是指缺乏社会交往和信息交流的客观状态[2-3]。独自一人可以被解读为独处、孤独或隔离,尽管三者都表现为与他人分离,但存在本质区别[4]。以往文献和实证研究多将独处视为晚年脆弱性、孤独和隔离在微观层面的具体表现,由此导致认知障碍、心脑血管疾病、抑郁风险升高等负面的身心健康结果[4]。近年来日益增加的证据却表明,独处并不一定会导致心理健康风险[5-6]。根据心理动力学的观点,能否积极参与独处、体验独处并从中获益,在很大程度上取决于个体独处能力的高低[7-8]。Winnicott基于安全型依恋,将独处能力视为个体能力发展和情绪成熟的标志,纳入情绪发展理论和精神分析的临床应用,推动了独处心理学研究视角从消极心理功能向积极心理功能的转换[8]。然而,现有研究仍缺乏对于独处能力导致适应性结果的机制探索,尤其缺乏对我国老年群体独处研究。

    依据独处能力学说和社会情绪选择理论,随着离开工作岗位和对时间有限性的感知,老年人逐渐摆脱外部压力和限制,发展出更为成熟的独处能力。他们在独处时能够更真实地面对自己和所处环境,更自由地选择和追求符合个人价值观和感受的目标和活动[8-9]。已有研究显示,主动选择且善于独处的老年人通常会经历更多积极情绪和体验,如平静、放松、自我更新等[10-11],更少消极情绪和心理困扰,包括压力、孤独、抑郁等[12-13]。临床研究证实,积极的独处体验具有自我疗愈功能,促进自我探索与整合,从而减轻焦虑和无意义感带来的伤害[7,14]。据此推测,老年人具备独处能力,可能对缓解抑郁情绪、预防晚年抑郁具有重要的潜力。

    面对日益延长的寿命和晚年的脆弱性,如何适应老化过程中的变化以及随之而来的后果因人而异,与个体的心理韧性密不可分[15]。心理韧性在广义上被定义为在逆境背景下产生积极适应的动态过程[16]。根据自我决定理论和选择优化补偿元模型[17-18],具备独处能力的老年人独处时通常表现出更好的自主性、适应性和认知水平,以及更高的自信心、自我效能感和意义感[11,19],这些积极的心理品质被证实是老年韧性的核心来源和保护因素[20-21]。另一方面,心理韧性作为抑郁的重要保护因子,显著正向预测老年人的积极情绪、生活满意度以及幸福感,负向预测老年人的消极情绪、抑郁症状和死亡风险[22-23] ......

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