宗旭芳 崔 磊 党胜春 陈金才△

    ①江苏大学附属医院健康管理部(镇江) 212001 E-mail:Doccuilei@163.com ②江苏大学附属医院胃肠外科 △通信作者 E-mail:453783144@qq.com

    胃癌在我国的发病率较高,且死亡率远高于发达国家[1-2]。胃癌患者在面对疾病的诊断、治疗和预后时,往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪,这些心理状态不但对患者的生活质量及心理健康造成影响,甚至可能影响治疗效果[3-4]。因此,对胃癌患者进行心理干预是十分必要的。心理干预是指通过心理学理论和技术,帮助个体调节情绪,增强信心,改善人际关系,旨在给予患者心理上的支持、帮助和关怀,从而解决或缓解其心理问题,提升其应对能力,促进身心健康的一种专业行为[5]。燕美琴等[6]通过对孕妇进行积极心理干预发现,孕妇负性情绪可以获得有效的转移和释放,并有利于产生积极情绪,使孕妇的分娩恐惧感降低,并提升总体幸福感,且有助于人际关系的恢复。曹德冉等[7]对头颈肿瘤术后放疗患者进行积极心理干预后发现,患者身体意象水平和情绪状态得到明显改善,并能够提升患者心理健康水平。对于胃癌患者而言,心理护理干预可以帮助其缓解心理压力,并使其了解自身疾病及治疗方法,从而有利于患者配合医护工作,改善生活方式和习惯,增强免疫功能和抵抗力[8]。

    康复前移理念与快速康复理念初衷相似,是指对将康复的具体工作分布于患者病程的各个时期(入院、术前、术后以及康复期),是一种连续性的、预见性的康复理念[9]。肖虹[10]等基于康复前移理念,对喉癌行水平半喉切除术后患者进行吞咽康复训练发现,该模式有利于缩短水平半喉切除术后患者经口进食时间,增加进食舒适度,改善生活质量。王慧[11]基于康复前移理念,为尘肺并发慢性阻塞性肺疾病制定早期康复方案,发现能有效改善患者肺功能和营养状况,提高运动耐量和生活质量,减少急性加重发生率。上述研究表明,康复前移理念有利于改善患者的生理和心理状态,提高生活质量和满意度,降低并发症和医疗费用。研究表明,传统的心理护理干预模式虽然能够在一定程度上提升护理效果,但用于癌症患者中效果受限,分析原因可能是由于单纯的心理护理将改善患者不良心境状态作为护理重点,而忽略了癌症疾病本身;而康复前移理念更侧重于患者身体机能、疾病康复方面,二者相结合能够同时满足患者生理、心理方面的需求。

    本文旨在探讨康复前移理念的心理干预对胃癌患者心理、行为及胃肠道功能的影响,以期为加速胃癌患者的康复进程提供新的思路。

    1 对象与方法

    1.1 对象 ......