尤 佳 吕家葆 杨 璐 贺连生 梁 银 王兴生 贺海玉

    河北省秦皇岛市九龙山医院(秦皇岛市精神卫生中心) 066000 E-mail:youjiakeyan@126.com

    产后抑郁(postpartum depression /puerperal depression,PPD;postnataldepression,PND)是一种女性在分娩后出现的一组以情感持续低落为基础特征的精神障碍[1]。主要表现为持续和严重的情绪低落、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心以及伴有厌食、睡眠障碍、易疲倦等一系列症状[2]。很多产后抑郁患者会对身边的人充满敌意,感觉没人照顾关心自己,严重者甚至会出现自伤、自杀以及伤婴的想法、行为[3]。

    现有研究表明,产后抑郁的病因复杂且发病机制还尚不明确,但通常与生理、心理、社会及家庭等多种因素综合作用有关[4]。在近几年的新冠疫情背景下,孕产妇作为特殊人群,承受孕产期和疫情期双重心理压力,情绪波动更大,更加容易出现暴躁、易怒、恐慌、焦虑、抑郁、强迫等心理问题[5]。常态化疫情防控下,孕产妇生理上的变化,以及手机、网络或身边每天的疫情信息变化以及家人或身边人感染新冠等,都可能会对孕产妇的心理健康造成不同程度的影响,这些都为产后抑郁的治疗带来新的挑战。

    当前在产后抑郁的治疗中,主要方法是药物治疗、心理治疗和物理治疗[6]。虽然药物治疗仍然是常用的一种方法,但是单纯的药物治疗在停药后复发率较高,还有些产妇尚在哺乳期不适合长期用药。再加之,产后抑郁在很多时候都与家庭环境、社会支持、心理认知等有着密切的关系。临床研究显示,药物治疗联合心理治疗较单一的药物治疗疗效显著[7-9]。

    近几年来对于产后抑郁患者心理治疗的相关研究不断增多,人们也越来越意识到心理治疗对于产后抑郁患者的重要性。尤其是在新冠疫情背景下,对于产后抑郁患者的心理治疗显得尤为重要,不仅要重视产后抑郁患者症状的治疗,也要注重其个人成长的重要性,促进和发展患者的积极心理品质,培养其积极情绪,发挥其自我治愈力,增强其心理弹性,锻造一颗“结实”的心,让其在这一特殊时期更有力量的面对生活。

    而在当前产后抑郁心理治疗中,大多数还是更加关注症状和问题本身,很少有从积极心理学视角下开展的心理治疗。因此,尝试在药物治疗的基础上,开展积极心理学视角下的箱庭治疗,从积极心理学的角度,发掘产后抑郁患者未被发现的有利资源,发挥其自我治愈力,增加其自信和信心,让他们以更加积极地方式看待当下的自己和生活,从而获得更多的积极情绪体验,培养积极心理品质,以改善其抑郁、焦虑症状,促进其身心健康和个人成长 ......