医生服务分文不取 老年居民抢着参加美国社区健康讲座不断
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健康讲座受欢迎
记者在美国生活的几年中，发现社区举办的各类健康讲座可谓常年不断，开展得十分红火。而且，这里的社区健康讲座为了满足不同层次人群和族裔的需要，分为好几种类型。
一种是以居住社区为单位的健康服务，通常这类社区都是居民层次较高、环境良好的社区。另一种是在政府公共卫生部门指导或要求下，由非营利性机构、组织举办的健康培训。还有一种是各族裔在社区内举办的讲座。由于英文医疗词汇通常晦涩难懂，因此，这种讲座最受移民欢迎。
记者所在的休斯敦是美国第四大城市，华裔人口大约有20万。在华裔社区，保健讲座和健康活动几乎每周都有。仅在8月13日的这个周末，就有3场与健康相关的活动。
记者亲历健康讲座
8月14日，记者根据报纸公告栏的信息，来到休斯敦唐人街，参加由慈济静思堂举办的“与您健康有约”医疗讲座。据介绍，该机构现在每月有两次讲座，一次是癌友会的活动，另一次的内容则不断变化，涉及医疗保健的各个方面，如眼科、心脏保健、戒烟戒酒、用药安全等，形成了固定的听众群。
记者那天参加的讲座内容是“骨质疏松症的预防与治疗”，地点在慈济静思堂的多功能大厅。走进会场，记者看到厅内有一个讲台和数排临时摆放的椅子，讲座的主要工具是正面墙上的投影屏幕。听众中绝大部分是70岁左右的华裔老人，大约有50人左右。
当天，慈济静思堂邀请的是私人诊所的陈章静莲医师，她是来自台湾的全科大夫。为了这次讲座，她带来了笔记本电脑，并准备了详细的讲演提纲以及一些医疗小册子。陈医师先通过投影仪介绍了骨质疏松症的临床表现、常用药物等。接着，她告诉听众，由于饮食结构不同，东方人，尤其是华人骨骼中的钙流失现象严重，骨质疏松患者较多，这也是华裔老人中驼背、萎缩现象较多的原因。除了药物治疗外，减少人体钙流失的其他方法包括增加营养，多吃含钙较多的奶制品，戒烟戒酒，增加运动量等。与记者想象的讲师从头说到尾不同，陈医师只讲了半个小时就打住了，剩余的时间全部交给听众提问。
这时记者发现，原本安静的会场气氛一下子变得非常活跃，听众争先恐后地举手提问，问题也是五花八门，如：多长时间检查一次；仅靠验血能否查出骨头中的钙密度；喝咖啡会不会导致钙流失等。有的听众还拿着自己的药物，向医师咨询是否适合自己的病情。有一位老先生特别有趣，他很认真地问陈医师，女性吃的药男人是不是也能吃，引来大家善意的笑声。虽然问题很多，但陈医师仍然很耐心地一一给予了解答。
在讲座中记者了解到，听众绝大部分是“常客”。一位刘姓老人是少有的“新人”。他告诉记者，“这趟收获不小”，以后他会常来，“多多益善”。
据工作人员介绍，健康讲座信息一般会在社区的报纸或者公告栏上公布，登录网站也可得到信息。在慈济静思堂，听众可以留下联系方式，工作人员会在下次活动前发出通知。讲座联系人王女士表示，每次讲座内容不同，参加人员数量也不同。2003年SARS期间，一场讲座来了200多人，站都站不下。她说，社区健康教育的对象不仅针对社区居民，有时候讲针灸或者中医草药知识，也有洋人前来参加。
医生从不拒绝社区邀请
王女士介绍说，负责讲课的医护人员是主办方根据推荐或与各学科的专家学者取得联系后，邀请他们来参加健康讲座的。美国医护人员都有良好的社区服务意识，将普及健康教育视为善举，参与社区活动完全是无偿劳动。如果安排义诊的话，医生不仅要搭上时间，还得自带设备。王女士说，在她联系过的所有医师、专家中，没有一个拒绝邀请的。如果邀请的专家是洋人，慈济静思堂还会为听众配备翻译。
陈医师在接受记者采访时说，她每个月都要参加好几次这样的讲座。她认为，能为社区做些事是自己的荣幸，从未想过报酬的事。
美国健康教育的形式很多
在美国，以社区为单位的健康知识讲座，是缴纳物业管理费的居民应该享有的社区服务内容。在很多社区的网站上，随时有招聘医务人员的信息。另外，社区还可根据情况培训健康顾问。
20世纪70年代末80年代初，由于艾滋病、肥胖等疾病在美国泛滥，美国政府开始重视全民健康教育，并确立了其在公共卫生领域的重要地位。
美国的健康教育主要分为4种形式。首先是官方下达的法律或者指导条文。例如美国农业部颁布“膳食金字塔”，指导国民健康饮食。其次是医疗机构和学术团体参与的宣传教育。例如休斯敦市的联合公益性保健机构就设有关节炎、糖尿病、饮食、急救等数十个健康教育项目。学校也是宣传保健知识的重要渠道。比如，美国小学、初中普遍设有预防艾滋病课程，高中生、大学生要求基本掌握预防艾滋病的常识。
此外就是社区健康教育。应该说，社区健康教育是美国健康教育的最基础形式，尤其对于所在地医疗机构不足、经济条件一般，或者经常处于流动状态的民众来说，这是最重要的健康信息渠道。它为促进美国公共卫生的发展起到了巨大作用。旧金山的公共卫生部门就指出，以社区为单位的初级预防，有助于促进公共卫生状况的改善，及时发现健康问题，同时找到正确的治疗方案。
中国社区健康教育差在哪儿
相比美国，中国的社区健康教育还处在起步阶段。但随着人们的健康需求不断增加，国家对社区健康教育的重视也在不断提高。中国健康教育协会副会长刘克玲女士表示，目前，健康教育已被纳入国家“十一五”规划。现在，国家的健康教育是两条腿走路：在城市主要开展“相约健康社区行”全国健康教育巡讲活动；在农村则重点进行“全国亿万农民健康促进行动”。她告诉记者，作为公共卫生保障的重要形式，社区健康教育越来越规范、作用越来越大。
不过，刘克玲也指出，在努力开展社区健康教育的同时，还有几个问题需要我们克服。一是宣教人员的素质。在有些地方，社区健康教育根本就是主办方和企业合作的卖药会，还有一些宣教人员的专业技能、知识不够，起不到应有的作用。二是宣教力度不够、形式单一，没能收到“知、信、行”的效果。宣教知识往往只停留在表面上，没有转化成老百姓的实际行动。最后一个问题来自百姓本身。很多时候，宣传做到位了，但是听众下不了决心，不能照着去做。比如明知道吸烟有害健康，就是不肯戒烟。这也是我们和发达国家之间的一个巨大差距。, http://www.100md.com