【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0056-03

    【摘要】目的：观察中西医结合方法对糖尿病肾病早期的疗效观察。方法：将64例患者随机分为两组，对照组30例，采用常规西医治疗；治疗组34例，在对照组治疗基础上加服按柔肝健脾益肾活血法拟定的中药糖肾汤。结果：总有效率治疗组94.12%，对照组73.33%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗前后尿微量白蛋白、血脂指标比较，差异有显著性意义(P<0.05)；两组间治疗后各项指标比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：在西药基础治疗上加服中药护肾汤对早期糖尿病肾病逆转与延缓其进展的疗效肯定。

    【关键词】糖尿病肾病；中西医结合疗法；糖肾汤

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化，也是糖尿病致死的重要原因之一。DN早期多出现肾血流动力学异常，临床表现无特异性，其早期可无任何肾病症状，而当病人出现水肿等临床症状时，往往已进入糖尿病肾病的中期或晚期，已失去逆转的可能^[1]。加强DN早期的防治是目前有效控制DN的关键，因此，本病的早期发现和治疗极为重要，在2004年3月~2008年2月期间，笔者在西药常规治疗的基础上合用糖肾汤治疗早期糖尿病肾病34例，与同期采用西药治疗的30例对照，疗效较为满意，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 诊断标准：目前，糖尿病肾病(DN)按丹麦学者Mogensen1989年提出的分期标准将分为5期^[2]：Ⅰ期为肾小球高滤过期；Ⅱ期为“寂静”期；Ⅲ期为持续性微量白蛋白尿期；Ⅳ期为临床蛋白尿期；Ⅴ期为肾功能衰竭期。早期糖尿病肾病包括MogensenⅠ～Ⅲ期，Ⅰ～Ⅱ期适用于作基础研究，但临床应用通常是指Ⅲ期。

    早期糖尿病肾病(Ⅲ期)诊断要点^[1，3]：有确切的糖尿病史；血压正常或轻度增高；出现微量白蛋白尿；即尿UAER为30～299mg/24h ，所选病例在6个月内不同时间测定尿检查3次达上述标准。Ⅲ₁期：30mg/24h≤UAE≤100mg/24h，Ⅲ₂期：100mg/24h1期7例，Ⅲ₂期27例；对照组30例，男17例，女13例；年龄40~72岁 ......