增强型玻璃离子预防性充填技术治疗颌面早期窝沟龋的效果分析
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【中图分类号】R781.1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0074-02
近年来，随着口腔新材料、新技术的发展，龋病的预防治疗从理论到应用都有了一些更新，备洞更趋于保守，材料更美观。笔者对我院口腔门诊就诊的230例患者400颗患牙的早期后牙颌面窝沟龋采用增强型玻璃离子预防性充填技术，并进行了3年的跟踪观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：从我院口腔门诊患者中选择窝沟龋患者230例，共400颗患牙，其中男100例，女130例，年龄6~14岁。窝沟龋深部无潜行性破坏，仅为局限性釉质龋或牙本质浅龋，无釉质发育不全、氟牙症及四环素牙，同时无其他程度的损龋及充填物。
1.2 材料：EHSY西域品质提供的上齿厂增强型玻璃离子体水门汀。该产品有如下性能：①抗压强度高、抗磨损性高、反应热低、无刺激性；②在口腔内稳定、不溶解、不污染、边缘封闭性好、热膨胀系数低、操作性能好。
1.3 方法：用圆钻去除点隙窝沟龋损组织，圆钻大小依龋损的范围而定，不作预防性扩展。用锥形小毛刷蘸少许牙膏在低速下清洁牙面及窝沟。用清水冲洗干净并吸出唾液，勿漱口，用脱脂棉卷隔湿，加压无油空气干燥。酸蚀处理牙面10s，蒸馏水冲洗干净，并以吸唾器吸出，加压无油空气干燥后，调拌增强型玻璃离子充填，并用浸水小棉球加压，最后检查颌面有无咬合高点并调合。
1.4 疗效评价：充填物完后，无继发龋，视为无龋；充填物脱落，有继发龋，视为有龋；充填物脱落引起的新生龋视为新发龋。
2 结果
患牙修复后均于3个月、1年和3年进行了定期复查，具体见表1。
3 讨论
玻璃离子水门汀(Glass Ionomer Cement简称GIC)自1972年Willson发明以来，由于该材料对牙齿有较好的化学粘结作用，且对牙髓刺激性小等诸多优点，已被口腔科广泛用于充填、粘结、洞基衬，牙本质过敏的治疗及窝沟封闭等。其最主要的特点是生产过程中作为基质添加着大量的氟化物，氟化物能够长期释放氟离子，提高牙齿的抗酸性，改变充填体周围牙菌斑的性状，抑制龋病的发生、发展，以防治龋病方面有极其重要的作用，而且对洞形要求不高。而增强型玻璃离子体水门汀又增加了如下性能：抗压强度高、抗磨损性高、反应热低、无刺激性；在口腔内稳定、不溶解、不污染、边缘封闭性好、热膨胀系数低、操作性能好。增强型玻璃离子预防性充填技术预防和限制了龋损的进一步发展，疗效确切，值得在儿童口腔门诊中推广使用。操作过程中，应注意隔湿，彻底清洁牙面，及时吸出口腔内的唾液，以免污染酸蚀面，术后定期复查，如发现充填材料脱落及时充填。
[收稿 2008-12-08]
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
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