探讨游泳对正常婴儿生长及智力发育的影响
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【中图分类号】R174+.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0079-03
【摘要】目的：探讨游泳对正常婴儿生长发育及智力发育的影响。方法：选择自然分娩或选择性剖宫产的足月婴儿(孕龄为37~42w)。从出生始至3个月由医护人员在医院设立的专业婴幼儿游泳设施进行游泳。时间控制在10~20min，每天1次，3个月后进行智测和生长发育评定。结论：游泳可促进正常婴儿智能及生长发育。
【关键词】游泳；正常婴儿；生长发育；智力发育
婴儿游泳是种全新的婴儿游泳健康新概念，和儿童游泳、成人游泳的内涵有着本质的区别，婴儿游泳既不是教游泳的姿势，也不是比游泳的速度。它是人类最早的自主保健活动，它能促进新生儿及婴儿大脑发育及外界反应能力，是人类智力发育及开发智商、情商的有效措施之一。本世纪60年代，在许多国家兴起了婴幼儿游泳热。前苏联、德国、日本等国家成千上万个婴幼儿在婴幼儿还未学会走路之前，就在医护人员的监护下，在浴缸及游泳池中游泳了。我院儿保科开展婴儿游泳4年多来，收到良好的社会效益和经济效益，现将游泳对正常婴儿生长发育及智力发育影响的初步观察结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象：2008年2月~2008年9月在我院自然分娩或选择性剖宫产的足月(孕龄为37~42w)婴儿，出生体重2500~4000g，出生后无窒息、神经系统疾病的健康婴儿，母亲年龄23~35岁，母孕期健康。选择上述婴儿556例，随机分为两组，游泳组298例，对照组258例。
1.2 方法：实验时间为出生时开始，持续3个月结案。实验组和对照组婴儿接受同样的保健措施，如喂养和护理指导、计划免疫、疾病预防等。
1.2.1 游泳组：由医护人员经专业培训后在医院设立的专业婴幼儿游泳设施中对婴幼儿进行游泳；时间控制在10~20min，每天1次。
具体实施要求：室温控制在28℃左右，水温38℃左右；泳前准备是吃奶后1h；游泳用的水质选择洁净温水，婴儿游泳时水中加入游泳用特殊溶质；使用隔离袋，一人一池水，防治交叉感染；泳池水深以不触及池底为标准，游泳时婴儿与医务人员的距离必须在一臂之内。
注意事项：游泳完毕后，应迅速擦干水迹并注意保暖；婴儿游泳时，全程必须有专人监护；婴儿游泳使用前必须进行安全检测(检查泳圈型号、是否漏气、搭扣是否牢固等)；出生10d内的新生儿脐部必须贴防水脐贴，游泳完毕后要取下防水护脐贴，对脐部消毒并用护脐带包扎；为要游泳的婴儿选择适应型号的泳圈。
游泳过程：将婴儿缓慢放入水中，医护人员在旁小心协助婴儿进行肢体伸展运动，并进行轻柔抚触；时间控制在每次10~20min；保持婴儿头部始终在水面上；游泳完毕后，双手抱住婴儿身体离开水池，在工作台上取下泳圈，擦干身体并注意保暖；用消毒药水为婴儿脐部消毒，包扎。
1.2.2 对照组：除不进行游泳外，保健措施、管理方法、测查项目均与游泳组相同。
1.2.3 测查项目及评定标准：智力测查：婴儿入组时、结案时分别测定智力情况。新生儿期采用新生儿20项行为神经测定(简称NBNA)，3个月时采用中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心根据贝莱智力量表改编和标化的婴幼儿智力发育测量表(简称CDCC量表)。智测人员：派出一位不参加两组随访的医生(主治医师以上)，派到北京参加NBNA、CDCC培训，合格后进行智测。每半月测量身高、体重、头围、胸围并记录睡眠、喂养、疾病及大便情况。
2 结果
2.1 游泳对智力的影响：实验结束时，游泳组智能发育指数MDI平均分比对照组高7.4分，P<0.01，心理运动发育指数PDI比对照组高5.8分，P<0.05，均有显著性差异。见表1。
2.2 游泳对生长发育的影响：实验结束时，从婴儿生长发育情况3个月纵向观察显示，游泳组的体重和胸围增长大于对照组，在3个月时出现显著性差异。身高和头围在各半月时均无显著性差异。见表2(P<0.05)。
3 讨论
婴儿智能发育相关因素包括生物因素、社会因素、营养状况、疾病影响等[1]；智力测查结果还应避免智测者的主观性，本研究对以上相关因素做以严格控制和情况分析，保证了两组的可比性。
3.1 游泳可促进婴儿智能发育，并且开始越早效果越显著。研究表明，人脑细胞增殖期从妊娠3个月~1岁，并且脑的结构和功能具有可塑性[2]，年龄越小，脑细胞的增殖和网络化发育越快，但必须有脑发育关键期内良好适度的外环境刺激，否则脑细胞将停止发育，而且外界刺激在适度范围内越频繁越强烈，脑神经细胞发育速度也越快，即大脑的生长、发育进程是可以暂停、减慢，但是更重要的是可以加速[3]。而身体皮肤是人体接受外界刺激的最大的感觉器官。皮肤的感觉与体内多器官以及中枢神经系统关系非常密切。可以说，皮肤是神经系统的外在感受器[4]而婴儿游泳，就是让婴儿在类似母体的羊水中作自主运动，利用水波对全身的皮肤轻柔的爱抚，也就是推行的“婴儿水疗，抚触理论”，通过皮肤，在脑发育的关键时期内给脑细胞、神经系统以适宜的刺激，这可能是游泳有效的关键。游泳促进婴儿的智力发育，当然也可以促进婴儿的心理发育和智商、情商的提高。
3.2 游泳可促进婴儿的生长发育。国内外研究证实，游泳可促进婴儿的生长发育，效果肯定[5]。本研究也证实。经过游泳锻炼的婴幼儿胃肠道激素如胃泌素、胰岛素释放增多，激素分泌增加了迷走神经兴奋，使食欲增加，加强了对食物的吸收，婴幼儿体重增加，同时促进体内鸟氨酸脱胫酶与生长激素水平的升高，使婴幼儿生长速度加快。本文结果体重和胸围增长在3个月时出现显著性差异。
婴儿游泳项目对于婴幼儿保健机构来说，投入不大，获益多多。关键是婴儿的父母对婴儿游泳理念的认知、认同。越早越好，贵在持之以恒。总之，聪明和健康从“零岁”开始，很好的利用这一黄金时期开展婴儿游泳活动，具有积极的意义。
【参考文献】
[1] 鲍秀兰.新生儿行为和0~3岁教育.北京：中国少年儿童出版社，1995.
[2] 李葆明.脑的结构和功能可塑性 ......
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