经皮给药治疗仪佐治小儿肺炎疗效观察及护理
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【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0099-01
【关键词】经皮给药治疗仪；小儿；肺炎；疗效；护理
本院呼吸内科2008年1~6月用经皮给药治疗仪佐治肺炎患儿52例，疗效较满意。现报告如下：
1 临床资料
选取我院呼吸内科2008年1~6月符合小儿肺炎诊断标准[1]的患儿104例。按入院顺序随机分为两组，治疗组52例，男29例，女23例，年龄6个月~12岁，对照组52例，其性别、年龄、起病时间、病种等方面与治疗组相似，具有可比性。
2 治疗方法
两组均给予抗感染及对症治疗。治疗组在此基础上加用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪(SIJ-001型)治疗。首先接通电源，根据不同年龄调节治疗所需时间、温度、电流强度，将已加入适量药液(主要成分为川贝、柴胡、鱼腥草、石膏等中药加控释剂透皮剂)的两个贴片固定于两个电极上，分别置于患儿双侧肩胛骨下区皮肤肺腧穴(即第三胸椎棘突下两旁各开1.5cm)，按治疗键开始治疗，每天1次，5d为1个疗程。
3 护理
3.1 一般护理：保持室内空气清新，环境整洁、安静、舒适。以免患儿哭闹出汗，引起贴片脱落降低疗效，可在治疗时放轻音乐或儿童故事等。
3.2 健康教育：向患儿家长讲解有关小儿肺炎的知识，并介绍肺炎治疗仪的安全性及疗效、疗程，以取得支持和配合。
3.3 根据年龄大小及季节适当调节所需参数，患儿易在半空腹下进行，取坐位或半卧位。药片所贴位置必须准确，用松紧带固定电极时松紧要适宜，使皮肤贴片电极接触良好，勿影响呼吸。
3.4 专人看护：治疗过程中注意保暖，避免受凉，随时观察患儿面色、呼吸、体温等变化。如仪器报警应及时查找原因作应对处理。
3.5 治疗结束，取下电极，将药液贴片仍然固定于原位。贴片尽量保留在患儿身上，以确保药物充分通过皮肤吸收，时间不超过24h。治疗后1h，取下保留的贴片，清洁皮肤。如局部出现发痒、皮疹等过敏症状，应及时取下药片并报告医生终止该治疗。
3.6 治疗结束后给予扣背，使痰液松动，易于咳出。必要时给予吸痰，充分休息，适量饮用温开水。年长儿鼓励深呼吸、咳嗽。
3.7 每日观察患儿发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部啰音等病情变化。
3.8 定期检查治疗仪性能发现异常及时维修。
4 结果
4.1 疗效观察：显效：治疗5d，体温恢复正常，5d内症状消失，白细胞恢复正常。有效：治疗5d，症状及体温有所改善，血象基本恢复正常。无效：治疗5d，症状、体温无明现改善。
4.2 结果：见表1。
4.3 不良反应：治疗组患儿均未见明显副作用。
5 讨论
经皮给药治疗仪采用国外外周透皮吸收周期性治疗系统结合祖国传统医学研制而成。贴片(中药)主要成分具有宣肺解表，理气化痰，消炎退热等作用[2]。该疗法集药疗、电疗、热疗及穴位灸疗于一体。通过热疗和促进剂的应用对皮肤进行预处理，增加皮肤的通透性，通过脉冲电流系统使螺旋结构的多肽发生翻转形式，平行排列由无序性变为有序性，产生允许生物大分子药物通过的生物孔道，使药物顺利通过。并结合中医经络理论，通过对相应穴位的刺激达到疏通经络、行气活血、扶正祛邪，提高人体免疫力的功效，其作用持久使药物在血液中保持恒定的血药浓度，减少了峰谷变化，避免了肝脏的首过效应和胃肠道因素的干扰与降解作用 ......
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