精神分裂症患者配偶心理调查及护理对策
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【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0243-01
【摘要】目的：精神分裂症患者配偶心理状态及护理方法。方法：采用SCL-90症状自评量表，对180例精神分裂症患者配偶进行心理调查，并将调查结果与常模对照分析研究。结果：在因子分析中，精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模。结论：康复期精神分裂患者存在明显的情绪问题，应对其进行必要的护理干预。
【关键词】精神分裂症；配偶；心理调查；护理体会
精神分裂症[1，2]是一组病因未明的精神疾病，多起病于青壮年，常缓慢起病，常有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调，意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中表现认识功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，本病预后不好，对家庭和社会造成严重影响，本文通过对精神分裂症患者配偶进行心理调查及心理护理，旨在探讨精神分裂症患者配偶的心理特征及相应的护理干预措施。
1 资料与方法
1.1 资料来源：180例精神分裂症患者配偶均系我院住院精神分裂症患者配偶，男88例，女92例。年龄最小21岁，最大68岁，平均(32.29±8.46)岁，文化程度：大学以上23例，高中61例，初中以下96例。
1.2 方法：180例精神分裂症患者配偶，在其探视病人时对其用SCL-90症状自评量表[3]测试，方法是在医务人员的指导下由患者自行完成的。并将所得结果与常模对照，并用t检验分析。
2 结果
2.1 180例精神分裂症患者配偶SCL-90因子分值与常模对照见表1。
2.2 在180例精神分裂症患者配偶SCL-90与常模因子分值对照分析中，精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖等因子分显著高于常模，P<0.05。
3 讨论
3.1 精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病，多起病于青壮年，常有知觉、思维、情感和行为等异常，一般无意识及智能障碍，病程多迁延，在精神科占有相当大的比例，最终结局约一半左右患者出现精神残疾，给社会和家庭带来严重的负担，精神分裂症发病率、致残率高，有危害行为造成社会不稳定甚至严重社会治安问题，有关治疗方面已有大量报道，本文主要是通过精神分裂症患者配偶的心理调查，旨在了解其心理状况，并提供相应的护理对策，从而为精神分裂症回归社会，提高治疗依从性，奠定基础。
3.2 本文通对180例精神分裂症患者配偶应用SCL-90评定。并与常模对照，结果精神分裂患者配偶在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、等因子分显著高于常模，P<0.05说明精神分裂症患者配偶存在明显的心理问题，主要是情绪方面的问题，本组人员多项因子分值高于常模，躯体化表现为头痛、头晕和全身不适。焦虑、抑郁表现为提心吊胆，害怕病人发病及给家人带来的潜在危险，明显的自卑感。本组人员存在严重的心理问题，分析其原因本研究认为：①其配偶患病对其在生活、经济、安全、责任、交往等方面都造成严重影响；②本研究组因配偶发病而产生的一种耻辱感、被骗、内疚、无助感以及对其前途、工作、家庭等社会能力的担忧。
3.3 针对上述情况，护理中主要采取支持性心理治疗，也是临床上应用较多的一种方法，主要通过心理疏导，让病人减轻痛苦，宣泄压抑，稳定情绪，提高信心，振奋精神，消除孤独与无助，以及满足患者被关爱、被尊重和被接纳的心理需要，精神分裂患者配偶，自己熟悉的人际关系和工作环境在他们配偶病后发生改变，对生活感到孤单和无助，情感变得脆弱，对外界较敏感，常伴有多疑、自卑、失落感、孤独且内心充满矛盾，本组人员某些需要不被满足以及社会偏见等，常使他(她)们感到悲观与愤怒，留下人生失败的阴影，因此应对其进行感情上的关爱和精神上的支持，唤起他们对生活的勇气与自信，对其理解、尊重与帮助，以满足他们对幸福、自尊与安全的需求，本文主要是通过陪伴、交流、指导、建议、宣泄、安慰、理解、帮助、同情、关心及鼓励等形式与交流护理。
3.4 具体护理措施
3.4.1 院内指导：患者配偶在院陪护、探视期间进行个别或集体指导。向其讲解精神疾病的发生、发展规律及治疗、预后、预防、护理相关知识。
3.4.2 利用网络、电话对患者配偶进行适时心理支持及心理互助。促其与其他患者配偶互相学习和借鉴，寻求心理共鸣，消除自卑和焦虑。
3.4.3 寻求社会支持，减轻家庭负担，缓解心理压力。
3.5 本组人员存在严重心理问题，应对其进行心理护理干预，从而减轻其心理负担，提高生活质量。
【参考文献】 ......
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