【中图分类号】R542.2⁺2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)04-0193-01

    胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨性窒息样疼痛是急性心肌梗死的特征性改变，但有相当一部分急性心肌梗死患者甚至整个病程中都无胸痛发生，患者缺乏典型症状是造成就诊延迟，丧失最佳治疗时间的一个主要原因，本篇文章旨在讨论非典型心肌梗死的临床特征，减少漏误诊，有效治疗。下面结合病例进行分析。

    1 以消化道症状为主的心肌梗死

    患者，男72岁。以腹涨、恶心、呕吐、上腹部烧灼感就诊，查体：剑突下有压痛，余查体无阳性体征。入院后按“急性胃炎”治疗。经治疗2d后病情未见缓解，且呕吐加重，出现胸憋、心前区闷胀感 ......