浅谈减免费、世行贷款、全球基金三个结核病控制项目的结果分析
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【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)04-0216-01
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，黑河市爱辉区农村疾病预防控制中心严格按要求开展结核病控制项目，不断取得结核传播预防控的进展，现将我区开展“减免费”、“世行贷款”、“全球基金”三个结核病控制项目的结果分析探讨如下：
1 基本情况
1.1 资料来源于爱辉区结核病防治所1985~2007年工作统计报表。
1.2 我区结核病防治工作按项目的开展分为三个阶段。第一阶段：1985~1992年结防机构实施的是《黑龙江省结核病发现管理减免费方案》；第二阶段：1993~2001年是由政府带头争取的到《世界银行贷款控制结核病项目》；第三阶段：自2002年是由政府争取到《全球基金控制结核病项目》，本项目所涉及到的费用是无偿的。
2 资料分析
2.1 病人发现情况分析见表1。
从表1体现出这三个阶段病人发现率呈阶梯式上升，平均每个阶段病人发现率增加约14.5/10万，与第一阶段的发病率相同，由此可以看出后两个阶段病人发现工作明显有效。
2.2 病人转归情况分析见表2。
分析：①初、复治治愈率：后两个阶段项目较第一阶段项目平均高出18.6%~24.6%，均明显高于平均数。②初、复治满疗程率：后两个阶段项目较第一阶段项目平均高出19.2%~24.4%，均明显高于平均数。③初、复治病人迁出与丢失比较：后两个阶段项目较第一个阶段项目平均低7.5%~10.6%，均明显低于平均数。④初、复治病人治疗失败率的比较：后两个阶段项目较第一个阶段项目平均低8.3%~8.6%，均明显低于平均数。⑤初、复治病人死亡率的比较：后两个阶段项目较第一个阶段项目平均低3.5%~3.4%，均明显低于平均数。但是后两个项目间的死亡率无明显差异，该表中前四项比较第三阶段项目结果明显优于第二阶段项目。
3 结论
通过以上数十年间利用三个结核病控制项目工作实践证明：
3.1 我们工作每一成绩和结核病人每获得一份关爱，都是政府在起着决定性的作用，是政府让党的优惠政策深入人心。大量数据证明工作的成果显著，只有政府提供人力、物力，承诺工作经费的保障，才使广大结核病患者得到免费诊断、免费治疗、免费管理，从而达到治愈的目的，还他们身心健康和幸福生活。
3.2 结核病控制项目程序的科学性、完整性、慎密性、严谨性练就出一支业务熟练、技术精通、素质高、能力强的结控队伍，建立健全了结核病防治网络，显著的提高了广大人民群众对结核病的认识和对国家控制结核病政策的理解。
3.3 只有维持项目成果的继续发展，才能达到控制结核病的目的：首先要依靠政府支持，确保结防经费到位，确保结核病工作人员相对稳定，确保结核病人得到规范化管理，继续强化城乡防治网的建设，继续加强与综合医疗机构的网络直报和追踪，严格控制初治病人变为复治病人。要继续提高专业人员的业务知识和技术能力，加强思想教育，把全心全意为人民服务的宗旨，作为每个防痨工作人员的行为准则。要继续提高广大群众对结核病的认识，需要加大宣传力度，做到更深、更广、更细致和长远性，以增强患者战胜疾病的信心和配合治疗的主动性。只有广大群众了解了结核病的危害性，真正的重视起来，他们就能够起到专业人员用很大的精力和财力也起不到的作用 ......
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